書名：頭顳顎肩頸背即刻解痛：這麼痛！原來是顳顎關節障礙惹的禍

作者簡介

姓名：潘明德 Peter
｜經歷｜
大德物理治療所｜院長
中華民國物理治療師高等考試
物理治療臨床專業執業20年
佘雪紅瑜珈師資培訓班｜教授《解剖學》及《運動傷害預防》課程15年

｜學歷｜
美國德州大學阿靈頓分校商學院管理碩士
國立臺北科技大學管理學院高階管理碩士
國立陽明大學物理治療學系
國防醫學院醫學系

｜專長｜
運動傷害預防及治療
骨科物理治療
肌筋膜放鬆療法（Peter Pan’s Myofascial Release Approach）
顱薦椎治療（Craniosacral Therapy，CST）
凱羅學派脊骨調整美式整脊（Chiropractic）
冰凍肩（五十肩；Frozen Shoulder）
顳顎關節障礙（TMJ Dysfunction）
膝蓋髕骨外翻、髕骨軟化症、腰痛、下背痛、頭痛、暈眩、肩頸痛、膏肓痛

｜著作｜
頭顳顎肩頸背即刻解痛：這麼痛！原來是顳顎關節障礙惹的禍

書籍目錄

Chapter1顳顎關節障礙10大迷思全破解
• 只是笑容緊繃臉部僵硬，不須就診沒關係？
• 牙關開闔困難，磨牙落下骸，徒手喬一喬就好？
• 追劇、打遊戲、滑手機，烏龜脖正常不須擔心？
• 咬嘴唇、咬鉛筆、咬指甲，天生習慣不用緊張？
• 鼻塞過敏、眼睛疲勞、頭痛緊繃、睡不好，好困擾？
• 閱讀障礙，看書會跳字，天生的只能認命嗎？
• 不只吃東西覺得好累，吞嚥還很困難，怎麼做才能康復？
• 耳鳴時揮之不去的嗡嗡聲，疲勞轟炸沒有診療的方法嗎？
• 打鼾、睡眠呼吸中止，只是呼吸小毛病，不用大驚小怪？
• 美食當前嘴巴打不開、還被嫌講話咬字不清，該怎麼辦？

Chapter2你的顳顎還好嗎？
• 這個關節影響全身健康
• 自我檢測顳顎障礙
• 顳顎關節大解析

Chapter3從疼痛到展開笑顏 成功案例分享
• 金融業重度電腦使用者，思考時習慣性咬緊牙關
嘴巴張開痛咬合也會痛，診療後緊繃嘴獲得釋放

• 笑口常開的年輕小資女孩，經常笑到下巴錯位落下骸
震波雷射運動放鬆嘴肌肉，從此不用再擔心會掉下巴

• 個性沉靜慧黠的小學生，放鬆頸部的胸鎖乳突肌
改善閱讀跳字無法專注，重回開心上課快樂學習

• 年近七十歲的退休老師，頭痛肩頸僵硬聽力下降
牙口不良咬合不正所致，經診療後症狀逐步改善

• 年輕漂亮女生的失眠族，睡姿不良產生肌力不均
診療後不打鼾也不磨牙，從大小臉回復成小可愛

• 睡著後震耳欲聾男性打鼾族，轟天雷打呼聲影響夫妻關係
物理診療大幅降低睡覺鼾聲，小倆口冷戰分房到開心圓房

• 熱愛健身的男性運動族，重訓動作過度肌肉代償
產生肩頸緊繃頭暈頭痛，半年療程有效紓解改善

• 戽斗、暴牙產生嘴巴無法緊閉，咬合困擾飽受顳顎關節痛之苦
正顎手術顳顎關節的整合療程，改善顏面不對稱後自信展笑顏

• 經常講話過度使用嘴巴的教師，喉嚨乾痛咀嚼吞嚥食物有困難
紓解喉部肩背肌肉的緊繃疲勞，緩解症狀重返喜愛的教職生涯

• 職業現代舞者背痛頭痛雙臂痛，肌肉影響頭部的平衡與協調性
高能量雷射活化肌肉的激痛點，開心重返美國活躍紐約百老匯

Chapter4一學就會， 顳顎疼痛自療法！
• 跟著做， 舒緩修復不疼痛
• 好好睡， 保護頸椎不受傷
• 這樣吃， 保護顳顎最健康

推薦序/導讀/自序

深入淺出的解決顳顎疼痛
國防醫學院牙醫學系前系主任╱三軍總醫院牙科部主任｜葉慶林主任

顳顎關節功能障礙是現代人常遇見的一種頭頸部病痛。有人因牙齒痠痛、咀嚼不易，甚至於張嘴困難而去看牙醫，有人因耳鳴、耳朵不適而去看耳鼻喉科，也有人因頭痛、睡眠困難而去看神經精神科。症狀不一，但嚴重影響生活品質。造成此類病痛的原因很複雜，結果且多與口腔周圍及頸肩部的肌肉受傷有關。

簡單的說，與現代人的生活方式、精神壓力及肌肉勞累有關。有人因生活壓力而引發夜間磨牙。有人因過度的激烈運動或工作緊張而咬牙切齒。有人因工作、閱讀、看電視、玩手機時長期的不良姿勢造成頭頸的肌肉緊張，都會對顳顎關節及其周圍的肌肉造成損傷。這種傷害，外表看不出來，但在功能上卻會造成牙齒痠痛、耳鳴、咀嚼困難、頭痛、頭頸部轉動困難等功能性障礙。

在治療上，為減輕痛苦，有時可用肌肉鬆弛劑減緩。有時牙醫師也採用咬合板治療方式減緩咀嚼肌及顳顎關節壓力。在物理治療師也常用電療及徒手治療的方式解決病痛。

潘院長明德先生，早年就讀醫學院，後轉習復健醫學，對於此類病患的治療有豐富的學養和經驗。如今據其多年對神經肌肉的生理研究及工作經驗書寫成書，深入淺出，圖文並茂。相信對普羅大眾對此類疾病的認識定有大助。

本人多次推介病患求治於潘院長，均獲良好回應，因特於推介本書。


從日常到應用的健康照護指南
臺灣物理治療學會理事長╱國立陽明交通大學物理治療暨輔助科技學系教授｜王子娟理事長

我很榮幸能夠為這本有關顳顎關節治療的書撰寫推薦序。潘明德院長是國立陽明大學的畢業生，曾是我的學生，現在已經成為一位傑出的物理治療師，他的經驗和專業知識將為這本書帶來非常有價值的內容。

這本《頭顳顎肩頸背即刻解痛》將引導讀者了解顳顎關節的結構、功能、疾病和治療方法。通過深入的探討和豐富的案例，讀者將學習到如何評估和治療這些問題，以及如何預防它們的發生。這本書不僅提供了理論知識，還提供了實用的技巧和方法，讓讀者能夠在日常治療實踐中應用。

作者在這本書中呈現了他的專業知識和豐富的臨床經驗。他對於顳顎關節治療的熱情和貢獻值得讀者們的讚賞和尊敬。我相信，這本書將對物理治療師、口腔醫師和其他相關領域的專業人員，以及需要進一步了解顳顎關節治療的患者，都會有所幫助。
最後，我要向作者表示祝賀和感謝，他的辛勤工作和堅定信念，為顳顎關節治療的發展做出了卓越的貢獻。我期待著讀者們能夠從這本書中獲得寶貴的知識和啟發。


遠離顳顎關節症候群的保健秘方
國立陽明交通大學物理治療暨輔助科技學系前系主任｜楊雅如主任

顳顎關節是一個頭部相當重要的關節，當我們說話、飲食、甚至打哈欠時，此關節會配合負責下巴開闔的肌肉群之作用，而使顳顎關節適當的活動。若此關節活動過度，像是：偏好食用有嚼勁的食物、經常吃檳榔、習慣性或經常使用單側咀嚼食物、長時間張口，或是經常不自覺的咬緊牙根，或有夜間磨牙的不良習慣等，皆可能會引發顳顎關節問題。

這本《頭顳顎肩頸背即刻解痛》是以顳顎關節症候群為主軸，從大家對於顳顎關節的常見迷思開始談起，重新建立大家對於顳顎關節的正確認識，再談到顳顎關節和相關症狀的自我檢視，對於目前有症狀的人或是曾經有症狀想要達到預防保健目標的人，可以進一步從書中所提供『12招72式顳顎預防保健』的單元中學到日常保健的簡單方法，進而遠離顳顎關節症候群。

這本書的作者潘明德治療師是物理治療所的負責人， 亦是一名相當有經驗的物理治療師，專精於肌肉骨骼問題的物理治療。在他的專業理念上，持續堅持提供高品質的醫療服務，以維護民眾的健康。潘治療師先前已經有許多成功治癒顳顎關節症候群的經驗，為了將他的經驗分享給更多人，幫助有需要的人找到適合自己的解方或知道如何尋求專業協助，他從專業角度出發，深入淺出的介紹顳顎關節以及保健策略，期待大家能從書中找到對顳顎關節更深刻的理解，進而建立更健康、更幸福的生活。


好學好用的顳顎關節診療書
國立陽明交通大學物理治療暨輔助科技學系前系主任｜蔡美文主任

我很榮幸能夠為《頭顳顎肩頸背即刻解痛》這本有關顳顎關節治療的書撰寫推薦序。作者潘明德先生是我早期的學生，現在已經成為一位傑出的物理治療師，以他多年的臨床經驗和專業知識將為這本書帶來非常有價值的內容。

這本書從生活中可能與顳顎關節相關但又常被忽略的功能異常問題切入，引導讀者了解顳顎關節對健康問題及生活品質的衝擊，進而解析顳顎關節的結構、功能、不同功能異常的症狀和防治方法。讀者將學習到如何檢測顳顎障礙，如何預防保健，以及可以如何治療這些問題。這本書的優點在於它不僅提供了理論知識，同時也提供了大量的實際經驗和示範。作者在書中提供了很多關於顳顎關節治療的實例，並且對如何處理各種不同的狀況進行了詳細的解釋。這讓讀者能夠更好地理解如何在實際操作中應用這些知識和技能。

作者在這本書中呈現了他的專業知識和豐富的臨床經驗，他的寫作風格也非常易懂。我相信，這本書將對物理治療師、口腔醫師和其他相關領域的專業人員，以及需要進一步了解顳顎關節治療的患者，都會有所幫助。

最後，我要向作者表示祝賀和感謝，他的辛勤工作和堅定信念，為顳顎關節治療的發展做出了卓越的貢獻。我期待著讀者們能夠從這本書中獲得寶貴的知識和啟發。


從臨床出發幫助你找回健康
國立陽明交通大學物理治療暨輔助科技學系｜林吟亮助理教授

物理治療師潘明德是大我一屆的學長，學長這幾年在物理治療臨床耕耘許久，認真費心地對待病患，並且吸收新知與技術，給予病患最適合的治療，對於顳顎關節障礙這樣複雜的問題，為每位患者細心抽絲剝繭，找出最適合的治療方法。在學長的邀請下，很榮幸能幫忙推薦與介紹這本書。

雖然本身主要的研究主題是肩關節的動作分析與神經肌肉控制，但在幾年前剛回來台灣任教時，因為學生研究的興趣，所以和牙醫學院的老師合作一起完成了一個頸痛患者顳顎關節動作分析的實驗，因此對於顳顎關節稍有涉獵。顳顎關節相關的障礙有許多不同的樣態，而導致顳顎關節疼痛或障礙的原因複雜，與關節本身結構、周圍肩頸肌肉、其他鄰近關節、還有情緒相關，而有些理論也認為顳顎關節問題與全身肌肉骨骼的平衡有關。因為顳顎關節問題的複雜性，牽涉許多專業，很多病患求助無門，或是覺得治療無效，而只能忍受疼痛與不便，進而影響到飲食、社交與生活。

這本書以可能的症狀描述為開場，帶領讀者了解日常生活中的習慣或症狀是如何與顳顎關節問題相關。接著以淺顯易懂的文字與圖片介紹相關解剖結構、力學與神經生理原理，並提供簡易的自評方式，自我察覺是否具有顳顎關節相關的問題。然後提供許多案例，描述不同樣態的顳顎關節問題與造成的生活失能與障礙，也在最後提供肩頸相關的運動，以及日常生活中對於顳顎關節保健的建議。

歐洲學者曾執行了大型的顳顎關節普查研究，希望找出造成顳顎關節問題的原因。這個大型研究發現，若曾自覺有顳顎關節輕微症狀，例如咀嚼時的疼痛或聲響，與日後發展成慢性的顳顎關節問題相關。希望這本平易近人的書可以讓大眾多了解顳顎關節的問題，可以在顳顎關節問題一剛開始產生時，或是有些輕微症狀時，人們就可以有所自覺而即時尋求幫助，避免慢性障礙與疼痛的產生。而書中的保健運動也非常適合現代靜態生活型態的人們，維持肩頸與顳顎關節的健康。


圖文並茂的物理治療大全
國立陽明交通大學藥理所前所長｜何禮剛教授

晃眼近三十年，猶記在佛乘宗大緣精舍講堂的陽光男孩。憊懶的自己學了太極，為了強迫自己早起練拳，於陽明大學任教期間，順便帶著些同學一起打拳。

作者初上陽明物理治療系後也加入了練拳的行列，之後於學佛和學校間和作者多所接觸與討論。一路看著作者成長，如今已是位優秀的物理治療師。

當作者告訴我他想要寫本關於顳顎關節的書幫助大家，並邀請我寫序。雖然對於相關的專業部分沒有深入的了解，但是還是高興的答應下來。看完圖文並茂的初稿， 這是我的榮幸推薦本書給大家，衷心地希望《頭顳顎肩頸背即刻解痛》這本書的專業知識能夠幫助到有需要的讀者。

「紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。」物理治療不是仙丹，立竿見影、藥到病除，而是一件無聊又痛苦的過程。復健期間，千萬不要自由心證、自以為是。堅持住並配合醫師和物理治療師的指示，扎扎實實作好整個療程。期間真是如人飲水、冷暖自知。

預防勝於治療，借助本書的專業知識，期望大家能夠養成正確的習慣，發現問題時能找到專業的協助和治療方式。


預防減輕疼痛獲得美好生活
國立臺北科技大學管理學院前院長｜邱垂昱教授

現代生活與工作環境快速演變，使得顳顎關節問題越來越普遍，嚴重影響著人們的身心健康，因此，學習如何保護和治療顳顎關節對每個人的健康是非常重要的議題。
《頭顳顎肩頸背即刻解痛》以深入淺出的方式，幫助讀者瞭解顳顎關節結構和功能，以及相關疾病的診斷、治療和預防。讀者將獲得關於顳顎關節的詳細知識，並學習如何正確地使用和保護它們。此外，還介紹了各種治療方法和自我護理技巧，以幫助讀者減輕或預防疼痛，得到良好的健康與生活品質。

本書作者是一位在物理治療領域有著豐富經驗和深厚專業知識的臨床治療專家。他一直在這個領域中認真耕耘，致力於研究和探索，書中分享多年來對這一領域的探索和經驗的結晶，並將最新的研究成果轉化為實用的指導和建議。

我很榮幸並誠摯地推薦這本書，作者是一位我所敬愛的學生，他豐富的實務經驗和專業知識是本書珍貴的財寶，相信必能提供讀者在健康與生活品質上莫大的助益。

文章試閱

贈人玫瑰手有餘香

身為一個物理治療師，執業到現在已經超過22年了，成功治癒過了許多不同問題的個案，其中也包含了許多種不同種類的運動員，包含常見的馬拉松、自行車、游泳、鐵人三項、重訓、健身，更包含了許多比較特別的運動選手，例如現代舞、芭蕾、散打、搏擊、柔道、巴西柔術、綜合格鬥、健美、健力、舉重、射箭、射擊、擊劍、鉛球、跑酷、自由潛水、美人魚、賽車等，也包含了許多不同職業的專業人士，例如鋼琴家、小提琴家、畫家等。

最近數年，發現在越來越多的個案，是因為顳顎關節的問題而引發各種各樣的次發性的問題而困擾著，除了常見的下巴打不開、闔不起來問題之外，有些個案甚至有著睡眠障礙、吞嚥困難、胸悶、膏肓疼痛、耳鳴、頭痛、偏頭痛、頭暈、寢食難安，甚至因而引發了生理、心理的失調，在我們的處理下一一解決的同時，也是這些個案描述分享了他們四處求治的過程，發現許多人的問題其實是在問題發生初期的表徵被忽視了，多年累積下來，才造成了比較複雜而更令人困擾的症狀。甚至很多人並不知道這些問題可能和一些最不起眼的日常生活習慣是息息相關的。而這些症狀發生了，也令人相當困惑而不知從何下手解決尋求協助。

本書是針對上班族、學生族、退休族、家庭主婦等一般民眾，以及運動員、運動愛好者為提高運動表現的寫成。一般民眾常因為顳顎關節以及周邊相關結構、組織的問題而造成對生活品質的影響。而運動員常因為訓練強度較高，一旦顳顎關節相關的部分如果有問題，常會大量影響運動的成績表現。如果顳顎關節恢復正常，可以讓大家好好享受生活，運動方面也常會有更出色的表現。

第一章提出一些大眾常會問到的問題、困擾及迷思，第二章則是介紹顳顎關節相關的結構讓大家對於顳顎關節有一些認識，第三章的部分是真實案例，針對臨床的問題提供思考方向以及解決的方式，第四章的部分針對顳顎關節的自我保健運動，透過簡單的運動，防止或緩解顳顎關節的問題。從迷思困擾到給予學理認知，並以臨床診療案例說明診療方式與自療的保健動作，帶給讀者系統化了解顳顎關節，同時也能夠知道防護與保養衛教知識。

坊間針對這類問題深入探討的書籍也是相當貧乏，因此，應許多已經治癒的個案的建議及要求下，個人決定針對顳顎關節障礙症候群出一本人人看得懂的書來介紹及解釋顳顎關節障礙。本書的出版，希望能讓大家對您的顳顎關節有更清楚而深入的了解之外，也希望大家能更注意避免一些容易引發顳顎關節問題的不良習慣及姿勢。

每一位個案都是獨一無二的，因為每個人的習慣都是不同的。所以我們必須站在一種全人的觀點去檢視問題， 並針對每個個案個別的問題去找出問題，協助他們解決問題，而這對我個人而言，除了是一種當仁不讓、責無旁貸的責任，但也是一種樂趣。我們盡心盡力地去幫助人們解決他們困擾已久的問題的同時，並不斷地問我自己，還有沒有更好的方式幫助客戶解決問題，不斷地自我突破。

看到個案們因為問題解決了而繼續享受他們的生活，在他們的專業領域上持續發光發熱，如同諺語The roses in her hand, the flavor in mine.贈人玫瑰，手有餘香，無形之中也帶給我無限的喜悅和快樂。

當年，先是進了國防醫學院醫學系念了四年，但發現不太能適應軍事化的生活，轉而念陽明大學物理治療系， 帶著醫學生的訓練及知識，因此對物理治療的領域有著很深的期許，是否能夠再幫助更多的客戶解決他們的困擾？也發現其實物理治療雖然不用藥、不開刀，但的確可以解決相當多不同程度的複雜問題。

最後，本書能夠順利出版，首先要感謝我的母親，及在我求學一路上，國防醫學院醫學系、國立陽明交通大學物理治療暨輔助科技學系、美國德州大學阿靈頓分校、國立臺北科技大學管理學院悉心指導的各位老師們。碩士班指導教授邱垂昱院長，讓我在醫學專業領域之外，引領我有更寬廣的視野。以及25年來國立陽明交通大學藥理所何禮剛前所長不斷的鼓勵，甚至我的初稿還特別費心地看了再三，給了許多寶貴的意見。國防醫學院牙醫所葉慶林老師多年來，也為顳顎關節治療貢獻了許多見解。陽明交通大學物理治療暨輔助科技學系的王子娟、楊雅如、蔡美文等各位老師25年來一直以一種開放的態度不斷地提供我們新的治療觀念及想法，讓我們一直能夠保持在時代的領先。特別感謝一直在旁邊鼓勵支持的蘇怡慧，以及城邦出版社的林開富總編、蔡緯昱學長的大力協助。

相信這本書的出版，可以替許多有著顳顎關節困擾的人們解答心中的疑惑以及擺脫由此造成的種種不便與不適，從此開懷大笑、盡情享受美食而不再擔心！