書名:無框身體:婦產科醫師寫給妳的身體指南,破除性別限制與生育迷思,陪妳一起愛自己
原文書名:
產品代碼:
9789865061869系列名稱:
生活醫館系列編號:
HD138定價:
350元作者:
烏烏醫師頁數:
196頁開數:
14.8x21x裝訂:
平裝上市日:
20210729出版日:
20210729出版社:
高寶-希代CIP:
417市場分類:
健康保健產品分類:
書籍免稅聯合分類:
健康生活類- ※在庫量小
商品簡介
☆☆☆
「我不是很喜歡『妳歡喜做,甘願受』這句話,
因為很多女人在做之前,以為自己是沒得選的。」――烏烏醫師
☆☆☆
從初經開始,關於女性身體的迷思就一條龍的展開。
而「為妳好」,有時會讓妳陷入不友善的限制與框架中。
所以,愛自己,要從懂身體開始。
☆☆☆
妳知道嗎?賀爾蒙細緻變化讓每個女人的身體如此與眾不同。但醫學的問題有時不是非黑即白,灰色地帶總是有許多空間,為了解釋這些不同,就衍生出各式對女性身體的迷思和禁忌。
△ 外陰要亮白又香,才值得被喜歡?
△ 流產了,是不是子宮不好?身體差?
△ 經痛比別人痛,是不是因為偷喝冰水?止痛藥吃太多?
還有還有更多疑問……
△ 妳的血量跟別人不一樣,是不是月經失調?
△ 打COVID-19疫苗會影響月經?
△ 生育率低和少子化,讓妳的身體不是妳的身體?不生小孩就是人生失敗?
△ 吃避孕藥和止痛藥會傷身體?
△ 月經來為什麼還要運動?
△ 妳該養卵和養子宮?真有這回事?
△ 婦產科看診都在看什麼?我真搞不懂
雖然很多說法都以「我是為妳好」為出發,雖然「妳就是OOO,所以才會XXX」的說法好懂又親民,但仔細想想,這些理論基礎不踏實,又隱藏著許多不友善,讓女人漸漸失去身體的掌控、自主,感覺被困在身體裡,甚至懷疑或批評、厭惡自己。妳有沒有時候也想大聲吶喊:
「我不在乎你對我好不好,請你別來告訴我怎麼做。」
「我自己的身體、感覺、情緒我自己懂,可不可以讓我自己決定?」
那從懂自己的身體開始吧!本書是以專業婦產科醫師角度寫給妳的身體指南,破除性別限制與生育迷思大小事,陪妳一起愛自己!當妳了解月經週期的奧秘、賀爾蒙的波浪,就懂得靈活地運用各種資源緩解疼痛、不適,就可以溫柔地找回身體主導權,大膽擁抱無框的身體,勇敢做出屬於自己的決定。
☆☆☆做自己、愛自己,妳,應該是有選擇的。☆☆☆
★專序推薦★
「烏烏醫師是個色彩鮮明的人物,細膩溫柔的文字,顯示出她對女性議題的關切,精準有據的論述,展現出學術兼備的專家素養。如果你認識她的話,會發現她偶爾長眉一軒,還會露出精悍的霸氣,這幾年來,她在破除迷思方面的努力,簡直像在行俠仗義。」
――怪獸肌力及體能訓練中心總教練 何立安
「醫療的本質,既是經驗,也是文化。身體上的不適,總有程度上的差異,所謂『有是證,則用是藥』,不應該套上一個無形的枷鎖,一體適用地框住每一個獨立的個體。這些年來我和烏醫師共事的經驗,感受到她在沉穩的外表之下,有一顆柔軟的心。」
――杜李威中醫診所院長 杜李威
「面對龐雜的閒言閒語和質疑,許多女生都在烏烏醫師有邏輯也有氣力的回覆中,被安撫了,也更相信自己只要想做,便能夠做到。」
――彩虹平權大平台執行長 呂欣潔
★各界熱烈齊推★
凡妮莎╱ 凱娜棉條創辦人
李屏瑤╱作家
林思宏醫師╱禾馨醫療營運長
柯萱如╱律師
楊雅晴╱作家
楊濬光╱禾馨新生婦幼診所榮譽院長
劉芷妤╱小說家
歐陽靖╱跑者作家
賴芳玉╱律師
☆☆☆
「我不是很喜歡『妳歡喜做,甘願受』這句話,
因為很多女人在做之前,以為自己是沒得選的。」――烏烏醫師
☆☆☆
從初經開始,關於女性身體的迷思就一條龍的展開。
而「為妳好」,有時會讓妳陷入不友善的限制與框架中。
所以,愛自己,要從懂身體開始。
☆☆☆
妳知道嗎?賀爾蒙細緻變化讓每個女人的身體如此與眾不同。但醫學的問題有時不是非黑即白,灰色地帶總是有許多空間,為了解釋這些不同,就衍生出各式對女性身體的迷思和禁忌。
△ 外陰要亮白又香,才值得被喜歡?
△ 流產了,是不是子宮不好?身體差?
△ 經痛比別人痛,是不是因為偷喝冰水?止痛藥吃太多?
還有還有更多疑問……
△ 妳的血量跟別人不一樣,是不是月經失調?
△ 打COVID-19疫苗會影響月經?
△ 生育率低和少子化,讓妳的身體不是妳的身體?不生小孩就是人生失敗?
△ 吃避孕藥和止痛藥會傷身體?
△ 月經來為什麼還要運動?
△ 妳該養卵和養子宮?真有這回事?
△ 婦產科看診都在看什麼?我真搞不懂
雖然很多說法都以「我是為妳好」為出發,雖然「妳就是OOO,所以才會XXX」的說法好懂又親民,但仔細想想,這些理論基礎不踏實,又隱藏著許多不友善,讓女人漸漸失去身體的掌控、自主,感覺被困在身體裡,甚至懷疑或批評、厭惡自己。妳有沒有時候也想大聲吶喊:
「我不在乎你對我好不好,請你別來告訴我怎麼做。」
「我自己的身體、感覺、情緒我自己懂,可不可以讓我自己決定?」
那從懂自己的身體開始吧!本書是以專業婦產科醫師角度寫給妳的身體指南,破除性別限制與生育迷思大小事,陪妳一起愛自己!當妳了解月經週期的奧秘、賀爾蒙的波浪,就懂得靈活地運用各種資源緩解疼痛、不適,就可以溫柔地找回身體主導權,大膽擁抱無框的身體,勇敢做出屬於自己的決定。
☆☆☆做自己、愛自己,妳,應該是有選擇的。☆☆☆
★專序推薦★
「烏烏醫師是個色彩鮮明的人物,細膩溫柔的文字,顯示出她對女性議題的關切,精準有據的論述,展現出學術兼備的專家素養。如果你認識她的話,會發現她偶爾長眉一軒,還會露出精悍的霸氣,這幾年來,她在破除迷思方面的努力,簡直像在行俠仗義。」
――怪獸肌力及體能訓練中心總教練 何立安
「醫療的本質,既是經驗,也是文化。身體上的不適,總有程度上的差異,所謂『有是證,則用是藥』,不應該套上一個無形的枷鎖,一體適用地框住每一個獨立的個體。這些年來我和烏醫師共事的經驗,感受到她在沉穩的外表之下,有一顆柔軟的心。」
――杜李威中醫診所院長 杜李威
「面對龐雜的閒言閒語和質疑,許多女生都在烏烏醫師有邏輯也有氣力的回覆中,被安撫了,也更相信自己只要想做,便能夠做到。」
――彩虹平權大平台執行長 呂欣潔
★各界熱烈齊推★
凡妮莎╱ 凱娜棉條創辦人
李屏瑤╱作家
林思宏醫師╱禾馨醫療營運長
柯萱如╱律師
楊雅晴╱作家
楊濬光╱禾馨新生婦幼診所榮譽院長
劉芷妤╱小說家
歐陽靖╱跑者作家
賴芳玉╱律師
作者簡介
烏烏醫師
一個長的像運動員的婦產科醫師,陶醉於新生兒爽朗的哭聲,被胎兒3D的臉龐療癒。熱愛重訓跑步,偶爾做做健康大於美味的餐點。懷抱著無限夢想,努力前進著,希望成為一個持續傳遞正面能量的婦產科醫師。著有《孕動․孕瘦》、《無框身體》。
臉書:www.facebook.com/Dr.WuWu/
IG:www.instagram.com/dr.wuwu
[學歷]
國立臺灣大學醫學系
[經歷]
臺大醫院婦產部產科研修醫師
臺大醫院婦產部住院醫師/總醫師
臺灣婦產科醫學會專科醫師
英國胎兒基金會(FMF)透明帶測量合格醫師
美國運動委員會私人教練證照(ACE-CPT)
[現任]
禾馨婦產科主治醫師
懷孕及產後婦女體適能專業訓練教練(Pregnant Woman and Postpartum Fitness Special Training)
書籍目錄
<推薦序>知識,通往獨立思考與自由
<推薦序>愛自己,就從認識自己開始
<推薦序>謝這樣一位醫師的存在
序
前言
PART 1 了解妳的身體,就不會委屈自己
私密處?先了解自己的身體吧
子宮比妳想像中更強壯
關於子宮肌瘤,妳需要知道的是
尿道炎VS. 陰道炎,常見私密處困擾大破解
解密巧克力囊腫
性行為疼痛,和社會文化大有關係
性慾就跟食慾一樣,自然且有差異
避孕迷思大破解
面對墮胎、流產手術的正確態度
結不結紮,你╱妳說了算!
婦產科,到底看些什麼?
PART 2 你真的懂月經嗎?
月經,陪伴妳大半人生的週期性變化
月經消失了?
經痛不是病
惱人的經前症候群
月經期間當然可以運動!
PART 3 生不生,妳是有選擇的
生育,是選擇,不是使命
催生?妳可以這樣想
備孕須知的好孕力法則
懷孕,既期待又怕受傷害
流產的傷痛,得先治心
凍卵,或許可以解放妳
推薦序/導讀/自序
<推薦序>知識,通往獨立思考與自由
――怪獸肌力及體能訓練中心總教練 何立安
活在任何一個時代,都有各種形式的壓力與氛圍,影響著人類獨立思考的能力,以及作為一個獨立個體的自由,這背後的驅力,是複雜卻也赤裸的權力關係。掌握某種權力的人總是試圖影響其他人的想法,因為控制一個人怎樣思考,等於控制了一個人的自由。這並不是什麼艱澀的政治學理論或人類學研究,而是每天發生的真實現況,不信的話檢視一下你所知道的生活常識,裡面到底有多少荒誕不經的假消息,而這些假消息的背後,躲藏的是何等直白的社會壓力。
性知識其實就是一個充滿混亂訊息的領域,關於女性的的迷思尤其氾濫,女性的性知識是一個學校老師也不願意講,家人也不願意談,口耳相傳的資訊裡又充滿錯誤的複雜議題,而這背後充滿了父權社會想要宰治女性的意圖,以及整個社會科學素養不足的遺害,從「經期不能喝冰水」、「性器的外觀顯示了性經驗」、「懷孕時不能ままま」、「坐月子一定要XXX」、「墮胎非常危險」、「女生談性代表淫蕩」、「避孕藥會傷身體」,這些毫無科學根據也無法符合真實現象的論述,目的其實是想要藉由扭曲知識的方式控制人的思考,進而建立或強化某種權力關係。宰制人對自己身體的想法,就能控制人的自由,而傳遞各種迷思的結果,讓人原本可以自己判斷、自己決定的事情,變成不能自行判斷也不能自行決定,只能依附同樣不具備判斷力的某種權威。而這種現象行之有年之後,迷思的受害者會逐漸變成附和或甚至助長迷思的加害者,這些人懷著善意奔相走告,以至於害了更多人。要終止這一切,最強的武器是正確的知識,針對所有令人困惑或是焦慮的議題進行最科學的探討和論述,才能讓徬徨無助的人之知道該如何面對自己的身體。
《無框身體》是烏烏醫師的大作,是適合所有人的女性知識教材。烏烏醫師是個色彩鮮明的人物,細膩溫柔的文字,顯示出她對女性議題的關切,精準有據的論述,展現出學術兼備的專家素養。如果你認識她的話,會發現她偶爾長眉一軒,還會露出精悍的霸氣,這幾年來,她在破除迷思方面的努力,簡直像在行俠仗義。我與她的巧遇,除了她接生了我的第三個孩子之外,也因為過去幾年間,我在推廣孕婦肌力訓練的過程中,發現她也是個練家子;更重要的是,我們都在做一樣的努力,就是試著用知識塑造一個更美好的世界。希望大家在閱讀這本《無框身體》之後,可以掙脫各種迷思帶來的焦慮和束縛,充分運用自己的自由,去追求想要的人生。
<推薦序>愛自己,就從認識自己開始
――杜李威中醫診所院長 杜李威
我是一個開業中醫師,日常診務,大半處理婦科疾患。和烏恩慈醫師相識,起源於禾馨婦幼診所共事的經驗。從互相轉診病患,碰面時交換彼此的見解,算來已有6-7年的時間了。在社會大眾的印象裡,傳統中醫和現代醫學彷彿兩條無法交集的平行線,各說各話也各行其道。現代醫學的觀點,女性生理週期、孕育、胎產,乃至更年期症候群,完全建立在生殖內分泌學的基礎上,臨床使用各式各樣的賀爾蒙製劑來做治療。我身邊許多婦產科醫師朋友們都曾經問過我一個問題:「如果不使用賀爾蒙製劑,如果你們開給病患的中藥裡面沒有類似賀爾蒙的化學結構,你們中醫是用甚麼方法來調經呢?」
記得有一次,我跟烏醫師聊到類似的問題。我舉了月經週期短、月經不規則為例,說道:「在傳統中醫的觀點裡,疾病的起因有內在與外在因素。導致任何疾病的外在因素,分成風、寒、暑、濕、燥、火等六類。宋朝的《素庵醫要》裡面提到,有一種類型的月經失調,起因於『營分受風、陰血妄動』,用當歸、芍藥、川芎、生地、續斷養陰血,黃芩、丹皮、梔子瀉肝火,茯苓、甘草調脾氣,秦艽、薄荷祛其風,如此處置月經自調」。
烏醫師聽了,只覺得滿頭霧水、匪夷所思。在那個當下,我突然愣了一下,忍不住地問自己,類似「營分受風、胞宮(子宮)受寒」這樣的文字敘述,在傳統中醫典籍裡汗牛充棟,古書唸多了,我一直以為理所當然,但這樣的敘述,又有甚麼科學上的依據呢?操作這樣的語言,能讓社會大眾接受嗎?
秦艽是我臨床上很常使用的中藥,古書上記載,秦艽能夠祛風濕、止痹痛、退虛熱、清濕熱。不單用在調整月經週期,諸如孕婦宮縮腹痛、恥骨下墜感疼痛,乃至於子宮卵巢手術後月經過多過少、月經失調等等,秦艽都在必用藥物之列。日常門診中,經常有病患在我寫完處方後問道:「醫生,我的婦科出了甚麼問題?為什麼我會這樣?」自從那天我和烏醫師聊過之後,我再也不願意跟病患說:「妳的子宮受到風寒才會有這些症狀」,但我知道該如何處方用藥可以解決病患的困擾。
如同我一再強調的,有關身體自主權的話題,自古以來就是家族成員之間的政治角力,只是多加了一層偽稱醫學的包裝。「妳就是裙子穿太短,所以才會○○」,說不定這句話的背後,掩蓋的企圖是不希望女性朋友大腿被人家看光光而已,子宮受風受寒等說詞,只是拿來塘塞的藉口罷了。
傳統中醫是一門經驗醫學,風寒暑濕燥火等六淫之氣是一種抽象的概念。如果我們將許多婦科疾患具象化,認定那就是子宮受到風寒所致。不明究理地衍生其義,認為只要把身體包得緊緊,就可以預防子宮受到風寒。同樣的情況我們也能舉出反證,日本女性的高校制服,即使天氣冷得要命也都穿著短短的裙子。整體觀察下來,日本人並沒有因為習慣穿短裙而有更高的卵巢子宮疾患盛行率,甚至因此生不出小孩。
聽聞烏醫師的大作《無框身體》即將付梓,我心裡想,真是太好了,終於有這樣的一本書問世了。日前收到邀稿的訊息,看了書稿之後,讓我對於書本內容感到非常驚艷。如同烏醫師在序言裡提到,一切都是從一杯冰水和她不吐不快的個性開始,我也是從和烏醫師的交談中,開啟我看待傳統醫學的新思維。
多年以來我一直感慨,在我們的教育系統裡,我們很擅長解答各式各樣的三角函數,但對於自己的身體,直到我唸醫學院之前,則所知甚少。這本書,從女性的生理構造開始,介紹生理期的各種知識,整理婦產科臨床常被民眾諮詢的問題,以及有關避孕、懷孕、流產等等,內容相當豐富。我個人認為,不只是成年女性、青春期少女,即使是男性讀者,也應該人手一本好好拜讀,多加瞭解您的家人與伴侶。
醫療的本質,既是經驗,也是文化。醫學的問題有時不是非黑即白,灰色地帶總有許多空間可以自我解讀,身體上的不適,總有程度上的差異,所謂「有是證,則用是藥」,不應該套上一個無形的枷鎖,一體適用地框住每一個獨立的個體。這些年來我和烏醫師共事的經驗,感受到她在沉穩的外表之下,有一顆柔軟的心。很榮幸可以向讀者大眾推薦烏醫師的大作《無框身體》。
<推薦序>謝這樣一位醫師的存在
――彩虹平權大平台執行長 呂欣潔
在知道烏烏醫師是我失散(?)多年的同屆高中同學之前,我就很喜歡看烏烏醫師的文章,原因之一是我其實是一個有點容易走火入魔的科學證據控,尤其是跟身體健康相關的知識,非常喜歡能把原理講的鉅細彌遺的專家,我總是覺得,最厲害的專家,是願意把艱澀困難的知識,轉化成民眾能了解的、有邏輯的內容,傳遞且造福給更多的人。
再來因為我從幾年前因選舉腰部受了傷開始行動不便,從椅子上站起來坐下都需要旁人扶助,四處求醫未見改善後,終於開始運動重訓,希望能改善核心肌群和肌肉的強度,沒想到越重訓越產生興趣,甚至出國出差也都著迷著尋找工作地附近的單次健身房,就是一定要運動。但在這中間很多龐雜的閒言閒語,一下子是月經不能過度運動(但怎麼樣算過度?),一下子說重訓拿太重會讓子宮下垂,女生要重訓除了要面對自己懶惰蟲的挑戰外,還要面對外界質疑的眼光,那些「女生不用拿這麼重吧!」、「做這麼重對以後生小孩不好。」、「女生做有氧就好幹嘛重訓。」更是阻擋女生進入重訓讓自己更強壯的門檻,而這些質疑都在烏烏醫師有邏輯也有氣力的回覆中,讓許多女生被安撫了,也更相信自己只要想做,便能夠做到。
身為一個多年的性別教育工作者,我自己也出了一本《好好》,是本跟女同志身體與性愛有關的書,很開心看到今天烏烏醫師也有志一同的出版了《無框身體》這本書,我相信這本書更是讓許多女生能更加了解自己、也對自己真實的樣子更能接納的重要橋樑。
女人的生命中有種種框架,有太多人總以為自己能隨意對女人指指點點,教導我們什麼該做,什麼又不該做。我們的身體好似公共財,沒結婚之前要妳為了莫須有的未來先生著想,結婚以後要妳為了還不知道在哪裡的未來孩子著想,更別說社會上所有的一切都是非常的異性戀為中心的價值觀,多元性別、多種樣貌的女生往往被各種力道框在一個僵化的社會期待中,讓我們一起跳脫這些不經我們同意就強加在我們身上的框架,我們的身體由我們來決定,自己決定我想要什麼身材、什麼模樣、什麼運動、喜歡什麼樣的性愛、喜歡跟什麼性別做愛、想不想要小孩、想要何時有小孩、想要跟誰生小孩!
一起無框,一起接納最真實的自己!
<自序>
――禾馨婦產科主治醫師 烏烏醫師
一切都是從一杯冰水和我不吐不快的個性開始。
去年初,我意外看到一篇在網路上被讚爆的文章,內容提到了許多月經禁忌和養子宮的飲食,撰文的人並非專業人士,內容也錯誤百出,讓我越想越氣,於是寫了幾千字來破解各種月經迷思。沒想到那篇文章意外引起熱議,很多朋友和我表示:「活到35 歲我才知道月經來可以吃冰,以前真的都白忍了。」
「原來喝冰水不會讓月經變少,也不會造成不孕!」
「原來生理期來倒立不會造成巧克力囊腫,也不會不孕。」
當然,批評的聲音也有,認為我的說法太「西醫」、太偏頗,呼籲我多念書,不要出來害人,更說:以後等妳老了,或是要生小孩妳就知道了!(啊,可是我年紀不小,也沒打算生孩子了啊!)
這些攻擊,我當然不予理會,頂多翻翻白眼,但令我比較無奈的是,為什麼這些迷思總是要和不孕綁在一起呢?到底是因為以後的事情誰知道,先講先贏反正死無對證?還是大家認定女人的未來一定是媽媽,無所不用其極就是要保護子宮,即使沒有根據?
「妳自己是婦產科醫師又早已決定不生了,當然不會有這些困擾啊!看事情的角度不同,是說妳要不要把這些東西好好整理起來,以後又有女性被質疑、被催婚催生時,就有指南拿出來反擊啦!」編輯就是編輯,我碎碎念的抱怨就可以變成書的大綱文案。
歷經一年多的時間,我整理女性身體構造、生理期的各種基本知識,搜集了診間裡、網路上女性大大小小的迷思困惑,逐一破解回應,同時也分享了我如何面對月經帶給我的困擾、我不生小孩的關鍵是什麼、面對催生又該如何回應,最終完成了「無框身體」這本書。
我要將它獻給所有對我提出疑問的朋友,是你們的真心發問讓我換位思考,讓我能釐清大家心裡真正的擔憂和困擾,也能對症下藥、破迷思解惑。
我也要謝謝我先生在我蒐集素材、埋頭苦寫時,給予我不打擾的溫柔;編輯在我焦慮抱怨寫不下去時冷靜的平復我的情緒,沒有你們就不會有「無框身體」這本書的誕生。
以及我更要謝謝我親愛的姑姑,從小到大妳是如此無條件的愛著我、支持我,讓我懂得愛自己,勇於追求屬於身為女性和身為自己的無限可能,沒有妳就沒有今天的烏烏。
文章試閱
經痛不是病
我一直認為「牙痛不是病,痛起來要人命」這句話並不正確。應該修正成經痛不是病,痛起來要人命。因為牙痛有可能是蛀牙、牙齦炎造成,牙痛就是病啊!但是經痛就不是了,經痛往往就就是單純的痛,不是什麼子宮不好、婦科不好,更和氣虛不虛毫無關聯。
經痛,是一種生理現象
我們前面談過,隨著雌激素、黃體素濃度下降,若沒有胚胎著床,子宮內膜就會開始剝落變成月經。這時,身體同時會分泌一種叫做「前列腺素」的賀爾蒙,這個賀爾蒙會藉由刺激子宮收縮,排出經血,同時引發疼痛。此外,當子宮收縮的腔內壓力大於血壓時,會使血液流不進去子宮,造成子宮短暫的缺血性疼痛。
就是以上這些正常的生理現象,會讓超過一半的女性產生經痛,只是疼痛程度因人而異,主要是受到前列腺素濃度、經血量多寡和個人耐痛性所影響。也就是說經血量越多,前列腺素濃度就會越高,當然也就會更痛。但當然也有人天生神經分佈較少,對痛覺遲鈍,也就不容易經痛。
經痛時,骨盆周圍痠痛、腰痠、脹氣、腹瀉等狀況也會因前列腺素的刺激而產生,這些都算是生理期的正常反應。也有部分女性經痛時,同時手腳會冰冷、冒冷汗、嘴唇發白,甚至痛到暈過去,這其實是因為疼痛過於劇烈,刺激到交感神經,使得周邊末梢血管收縮所造成,其實也是一種正常生理現象,就好像有人吃壞肚子會絞痛到手腳冰冷,或者心絞痛時會狂冒冷汗一樣。
至於怎樣的經痛不算是生理正常反應呢?一般來說,經痛和經血都是一起出現,越多越痛。假設在見紅前就出現明顯且劇烈的疼痛,或是各種止痛藥都完全無效時,就需要至門診接受婦科超音波檢查,看看是不是長了子宮肌瘤、巧克力囊腫,或是有子宮肌腺症。
冰水並不是萬惡的敵人
雖然說經痛是一種正常的生理現象,不過,這種生理反應卻常常讓大家誤以為經痛的人就是氣虛、體寒、身體差,需要好好進補。
所以呢,這樣的說法就出現了:「我如果喝冰水,經痛會更痛、更嚴重,所以喝冰水容易傷子宮?」
說真的,把喝冰水等於傷子宮,真的是扯遠了!本來就經痛的人,喝冰水的確可能會更痛,因為根據熱脹冷縮原理,冰水會造成血管、肌肉短時間收縮。反之熱敷、喝溫水則可緩解這種痛感。
另外,因為冰水會讓血管暫時收縮,因此有些人會發現喝完冰水接下來的幾個小時經血量會驟減,那也是因為血流本身減少的關係,並不是月經排不出來。甚至也有人瞎扯「月經喝冰水,會讓月經積在子宮內變成長肌瘤」,我還是要再強調一次:月經不會排不出來,而且月經就是血,即使排得慢身體也會像吸收瘀青一樣把經血吸收掉,不會變形成肌瘤。
所以,如果妳經期間喝冰水不會痛,就放心繼續喝吧!
喝冰水會傷子宮是毫無根據的。歐美國家甚至也會讓產婦產後立即補充冰水、吃冰淇淋,因為早有研究指出,耐力運動後補充冰水,對於減輕疲勞、幫助恢復的效果比溫水好,而生產就是最劇烈的耐力運動啊!
除了喝冰水傷子宮這種說法,妳一定也聽過這種延伸:「喝冰水會不孕!」我就曾聽聞有位新婚好友和我抱怨,她在茶水間喝冰水卻被同事阻止,並立刻告誡:「這樣小心會不孕!」其實個性內斂的她當時早已經懷孕,卻只能笑笑地點頭。
其實,喝冰水真的不可能會造成不孕,當然也不會影響胎兒,更何況,冰水到胃裡早就不冰了啊!
除了以上,我也想特別破解一個迷思,我曾聽女性說:「我男友說,歐美的女生常喝冰水,所以她們身材都比較大隻,小腹也比較消不下去,叫我不准再喝冰水了!
聽到這,我真的很想幫冰水大聲地的問一聲:「我到底做錯了什麼?」其實會有這種說法,主要是有些人誤以為喝冰水會讓子宮受寒,身體得招喚更多脂肪來保護子宮,因而讓小腹消不去。但其實人身體是恆溫,即使喝下去肚子會感到冰涼,也不會影響體溫,而且脂肪分布多寡是基因決定,和食物溫度並沒有關係。說真的,相對於男性,女生天生皮下脂肪就比較高,尤其到了更年期後脂肪又容易堆積在下腹,如果飲食習慣不好又缺乏運動,當然小腹很難消,跟冰水並無關聯。
舉一個跨國際的例子,妳想想,我們在日本或韓國用餐,餐廳總是會奉上一杯冰水,也沒觀察到日韓女生比較「大隻」啊!開完笑的說,如果靠喝冰水就可以變大隻,那很多人幹嘛還健身練得如此辛苦?!
止痛藥這麼有效,為什麼不敢吃?
其實,痛就是痛,當經痛時,排除真正因「病」產生的疼痛後,吃止痛藥就可快速改善疼痛,根本不用想太多「原因」來解釋,甚至限制自己什麼不能吃、什麼不能喝。
不過,當我在門診確定病人沒有長任何腫瘤,單純是生理性經痛後,卻還是得苦口婆心地勸她們可以吃止痛藥,實在是無奈又心疼。
因為不少人寧可忍到最後一刻、痛到影響日常生活才願意吃藥,甚至痛到冷汗直流地抱著肚子問我:「真的可以吃藥嗎?會不會傷身、傷子宮、造成日後不孕?」就算我一再說明,按照劑量服用非常安全,還是覺得「能不吃就不吃」,希望盡可能靠自己撐下去。
為什麼大家這麼害怕、排斥止痛藥?以我的觀察和理解,應該是以下這些原因:
1、西藥傷身?
首先,台灣洗腎人口一直高居不下,而濫用消炎止痛藥是常見洗腎的原因之一。很多衛教文章常會提醒民眾不要亂吃止痛藥。雖然文章內容是針對三高、慢性腎臟病族群,在不確定診斷下自行連續或長期服用止痛藥,但民眾有時候就會把這些衛教資訊簡化成「止痛藥、洗腎、傷腎」等關鍵字,再加上社會普遍又根深柢固的認為「西藥傷身」,認為每吃一顆止痛藥就對腎臟多一分傷害,有疼痛盡量能忍就忍。
甚至也曾有錯誤的報導指出普能拿會殘留在身體長達2年,天阿!如果真的是這樣,那不就是吃一顆止痛藥,可以不痛2年?!很可惜的是,即使後續很多專家學者作出澄清,但大家的印象還是停留在,止痛藥會殘留、排不掉,盡可能不吃的錯誤印象。
但其實,在腎臟功能正常的狀況下,每個月吃2、3天止痛藥根本可能傷害腎臟,更不會傷身。只要本身沒有腎臟疾病、胃潰瘍病史,經期來時,在有疼痛預兆時服藥,是相當安全有效的。強忍著不吃藥不僅影響日常生活,還很容易因此產生負面情緒,對身心產生的影響更不好。
有許多商人會利用女性不喜歡吃止痛藥的想法見縫插針,強化吃西藥、止痛藥很傷身,甚至無限上綱成吃止痛藥會讓經血排不出去、傷子宮、不孕等說法,推銷各種保健食品或飲料,暗示大家得靠特定產品「養宮、暖宮」補身體,就不用吃止痛藥。問題是,這些來路不明的產品根本沒經過長時間、大規模的檢驗,和止痛藥比起來危險性根本高上許多。有時廠商賺飽一筆就消失得無影無蹤,萬一吃出問題,根本找不到人負責,妳敢吃嗎?
2、止痛藥成癮?
另個原因,是許多人會將止痛藥和成癮、依賴連結在一起。首先要先釐清一下,免除疼痛是人的基本生存需求,藉由藥物緩解有影響到生活的疼痛,是滿足需求。至於成癮則是指疼痛感消失了,仍然強迫性地想使用藥物,不使用就會出現一些戒斷症狀,好比不安、打哈欠、焦慮。
事實上,每種止痛藥的藥理機轉不同,而經痛最常使用的普拿疼(乙醯氨酚)與非類固醇消炎藥(NSAID),前者主要是單純只解熱鎮痛,沒有消炎效果,後者則是藉由抑制前列腺素的分泌來改善疼痛及抗發炎,兩個都不具有成癮性。常見容易成癮的止痛藥,主要是嗎啡衍生物的製劑,這些藥物多半是針對開刀急性、癌症病患、慢性疼痛等患者,屬於管制藥品,市面上根本難以取得。玩笑說一句,假如只是經痛吃止痛藥就會成癮,那成癮的勒戒所早就被年輕女生擠爆了啊!
3、止痛藥會有抗藥性?反而讓經痛更痛?
對止痛藥的排斥,也有人反應是因為:止痛藥似乎越吃
越沒效,越吃越多顆,身體是不是對止痛藥產生「抗藥性」?
其實,這通常是因為年紀增長、生活壓力劇增、活動量變少恰
好導致疼痛加劇,並非止痛藥導致。在門診最常遇到的案例就
是學生時代至少還有體育課稍微活動一下筋骨,變成上班族後
每天坐在辦公桌前加班,根本沒有運動,下半身血液循環越來
越糟,經痛才會變厲害,也就是說是隨著年紀或是生活習慣變
化讓症狀變嚴重了,並不是止痛藥變沒效或者吃藥害妳變嚴重
的。在此也特別說明,所謂抗藥性,主要是指細菌為了反擊抗
生素做出基因變異的生存手段,但並非任何藥物皆會有抗藥
性。
4、耐痛是美德,可以訓練?
最後,我認為從小到大我們就時常被教育吃苦耐勞是美德、被灌輸忍痛是有意志力的表現,無法忍痛就被定義為失敗。甚至還有人說,反正生小孩也會痛,現在經痛忍著不吃藥剛好就是練習忍痛啊!這個說法根本大錯特錯。因為經痛並不會像肌肉痠痛修復後,身體會向上適應;更不像失戀後心痛,下一個情人一定會更好。經痛就是純粹的痛,不會讓妳變得更不怕痛或是更強壯。更何況,現在生小孩根本都有減痛分娩的麻醉技術了!根本不需要忍耐。最何況,也不是有子宮就非得要生小孩,妳絕對完全有權利選擇不生,更可以選擇不要痛。
雖然痛就是痛,不過妳可以這樣做
當然除了藥物外,還是有許多可以調整生活作息的方式有助於緩解經痛。好比經期時使用熱睡袋熱敷下腹促進血液循環,另外也有部分研究顯示維他命B、維他命E、鈣、鎂對緩解疼痛有幫助,因此無論如何,均衡飲食,各項營養素吃夠對改善經痛的確有效。
至於最多人說的,規律運動可以藉由促進血液循環 ,增加血流量來改善經痛,不僅很多文獻證實有效,在門診也許多女生和我分享,運動後真的比較不痛了!我個人經驗的則是,在我開始規律慢跑前,以前生理期如果忘記吃止痛藥,常也會痛到縮在床上,抱著肚子呻吟。但隨著運動習慣建立,不敢說完全不痛,但就是從痛到爆炸改善成隱隱作痛。
不過我還是要強調一點,每個人生理期分泌的賀爾蒙濃度不同、對疼痛的感受度也不一樣,有些人作息混亂、完全不運動還是從不經痛。相反的,有人即使嘗試過眾多方式,仍需要使用止痛藥,這不表示這些女生就比較不勇敢,不堅強,或是做錯了什麼事。雖然有時候是出於關心,但這些檢討式的言語,好比「妳就是愛吃冰才會痛。」、「平常沒有保養好,作息亂才會痛。」不僅對止痛無效,反而會刺傷女生們的心!
我曾在一場月經教育講座上,傳遞以上的知識後,被問了一個頗有哲學意境的問題:「烏烏醫師,我了解經痛的醫學原理後,知道可以放心吃止痛藥了!但到底為何身體的設定要讓女生痛呢?這個『痛』有什麼好處嗎?」
先說結論,完全沒有好處。經痛就像許多人生困境一樣,毫無意義、令人心煩,倒不如別再糾結背後的原因,找一個實際的方法讓自己輕鬆過。
而且困擾著女性的有時候不單純只是「痛」這個感覺,而是背後各種框架與迷思,甚或是莫名的指責。「妳常常經痛就是身體不好啊,婦科不好。」、「這麼常經痛,我以後會不會不好懷孕?」、「哎,一定是你妳了○○,才會痛,不然別人怎麼沒那麼痛!」因此這些言論,「經痛」就昇華成對自己身體健康的懷疑,甚至是對未來生育的莫名擔心。痛夾雜著不安與焦慮,痛不再只是一個感覺,而是一種巨大的負面情緒。
我還記得自己初經來後的第二年就開始為經痛所苦,當時掛號檢查做完超音波時,醫師很冷靜的說了一句:「40%的女性有原發性經痛,吃藥就好,沒什麼。」在沒有Google、社群,更沒有五花八門的保健暖宮食品的年代,這句話因此深刻的烙印在我心中,也更深刻的讓我體認到:痛就是痛啊!就算別人不痛,也不表示自己有問題。面對疼痛,別想太多,讓自己舒服一點就好。
直到我念了醫學系,成為婦產科醫師,至今我都還是很感謝那個堅定的前輩,以及那個沒有網路的年代,讓我充分相信自己的身體,接納自己的症狀,放心地利用科學方法解決自己的困擾。
經痛可以靠止痛藥、熱水袋來緩解,但在這個資訊爆炸、說法不一的網路網路年代,各種因為痛而衍生的徬徨不安,就得靠著系統化的月經知識來化解,藉由知識分享,我希望把我當年那份安心傳遞給大家,希望妳看了文章後能將這些知識內化成自己的信念,更接納自己的身體,了解每個人都是如此的與眾不同,少一點懷疑,多一份同理。