書名：「植」得一口好牙：安心植牙大小事

作者簡介

沈瑞文 醫師

◎學歷
中國醫藥大學牙醫學士
德國法蘭克福大學植牙碩士班

◎現任
中國醫藥大學牙醫系校友會台北分會副會長
中國醫藥大學牙醫系校友會醫療團副團長
台灣齒科醫療團寮國團補牙組組長
台灣齒科醫療團印尼團團長
台灣亞太植牙醫學會（APAID）常務理事
台灣特殊需求者口腔照護學會專科醫師
亞太植牙美容醫學會專科醫師
中華民國牙醫師公會全國聯合會口衛委員會副執行長
中華民國牙醫師公會全國聯合會潔牙觀摩賽執行長
永和貝瑞牙醫診所負責人
新北市永和區秀朗國小校牙醫
新北市三峽區建安、大成、民義、有木國小（偏遠地區醫療）校牙醫
新北市牙醫公會八里療養院口腔醫療團醫師

◎理念
愉快工作──美麗的風景就是我最舒適的看診環境
行之有術──不斷學習與提升技術，提供患者更好的醫療服務

◎榮譽與義診事蹟
新北市第二屆醫療公益獎唯一牙科得主

2008 蘭嶼為首發國內義診，開啟台灣義診不斷電之路――
新竹縣尖石鄉梅花村、苗栗縣泰安鄉象鼻村、苗栗縣泰安鄉錦水村、台中市和平區、花蓮縣壽豐鄉、屏東縣滿洲鄉、台東縣海端鄉、台東縣延平鄉、台東縣蘭嶼鄉義診。

2011 第一次國際義診，選擇最難去的非洲邦交國聖多美普林西比、非邦交國加彭的史懷哲醫院，開啟醫療NGO之路――
總共去過泰國、緬甸、寮國、尼泊爾、越南、印尼、外蒙古、加彭（非洲）、聖多美普林西比（非洲）等國義診。

【貝瑞牙醫】
https://www.facebook.com/%E8%B2%9D%E7%91%9E%E7%89%99%E9%86%AB-667606063354309

【一日植牙從局部缺牙到全口無牙重建的IOWs口銲行者 沈瑞文醫師】
https://www.facebook.com/IOWS.dental

商品特色/最佳賣點

商品特色：

六大植牙關鍵面向，一次完整揭露：
➤打破迷思：到底什麼是植牙？一路細數植牙歷史、沿革、發展與進階
➤「植」與不「植」：牙醫師提供專業判斷，適合與不合適植牙的原因
➤「植前」評估：拒絕失誤，手術前的深度探索，以便掌握全身健康狀況
➤「植中」安心：評估假牙製作、植體規格，更不容輕忽補骨的重要
➤「植後」新生：術後照顧、配合與復原，植體和假牙的維護與清潔
➤「植」得好牙：精細入微，患者福音，植牙新趨勢冷銲的醫療應用

「植」上談兵──好牙醫加上好工具，就是無敵！

書籍目錄

推薦序一｜植與不植？ 醫病關係本質是「信任」！ Irene Lee
推薦序二｜給自己一次改變臉型的機會！ 沈瑞斌
推薦序三｜尋求安心植牙，民眾與醫師的溝通橋樑 周承澤
推薦序四｜破除迷思與無名恐懼，令人安心的植牙醫療 涂明君
推薦序五｜植了！ 值了！ 張倩華
推薦序六｜時時更新，專業牙醫師的熱血使命！ 謝詩婷
推薦序七｜一本簡單易懂，且適合大眾閱讀的植牙書藉 簡華宏
自序｜樂「齒」不疲，傳遞安心植牙大小事

PART 1 健康，從「齒」招來！
01魔鬼藏在細節裡――原來這就是植牙！
02缺牙、漏牙……，「牙」力好大！
【有「齒」一說】活動假牙、固定假牙（牙套）、植牙的差別與優劣
03「植」上談兵――好牙醫加上好工具，就是無敵！
【有「齒」一說】各地區植體差異比較表
｜安心植牙小筆記｜

PART 2 「植」前評估：手術前的準備
01「植牙」前的深度探索――掌握全身健康狀況
【從「齒」招來──瑞文醫師診間放大鏡】 輕忽糖尿病嚴重性的李太太
【有「齒」一說】植牙剋星――雙磷酸鹽
02田野調查――植牙前的X光
03破除謠言――X光安全劑量
【有「齒」一說】牙醫師工作不輕鬆！――全身上下都是職業病
04欲善其事，先利其器――人工牙根的材質與選擇
【有「齒」一說】植體材質比較表
｜安心植牙小筆記｜

PART 3 「植」行任務：牙口保衛戰
01準備「植」行任務――植牙前認知
02「補」能「補」知道――補骨原理
｜安心植牙小筆記｜

PART 4 「植」後新生：假牙材質選擇，術後照顧、配合與復原
01假牙，到底「型」不「型」？
02清潔「植」標――植牙假牙的清潔
【有「齒」一說】遠離牙周病，有請刷牙清潔隊與保養
【從「齒」招來──瑞文醫師診間放大鏡】 不會使用沖牙機的小潘
03成功的「假」「植」――植牙假牙的知識
｜安心植牙小筆記｜

PART 5 「植」得好牙：植牙新趨勢──冷銲
01「銲」你的開始――冷銲的起源
02「銲」你一起的過程――冷銲的專利研發
【有「齒」一說】後起之秀――數位掃描
【從「齒」招來──瑞文醫師診間放大鏡】用冷銲治療單一牙齒的廖太太
【從「齒」招來──瑞文醫師診間放大鏡】植體角度差異太大的徐伯伯
【從「齒」招來──瑞文醫師診間放大鏡】被活動假牙困擾的張媽媽
｜安心植牙小筆記｜

附錄｜你「植」得一口好牙！安心植牙案例全圖解

推薦序/導讀/自序

【推薦序一】植與不植？ 醫病關係本質是「信任」！
◎Dr. Right 精準關懷客服總監 Irene Lee
在一次牙醫客訴抱怨的處理案件上，一名病患對於自己是否需要植牙的理解並不清楚，經過與醫師、診所人員反覆諮詢之後，終於爆炸了。
每個人都「植」得一口好牙
開始就是一連串不信任的控訴：「只想要叫我植牙，卻沒別的選擇，比別家貴一倍，還想要坑殺我！我要去Google 留負評，昭告天下……。」諸如這類的誤會，對於醫病雙方來說都是「雙輸」，但是現今網路資訊發達、牙科競爭激烈、患者預期過高的環境底下，的確是每天都在上演的戲碼。
若是用Google 搜尋「植牙」，首先就會跳出一大堆牙醫診所的廣告。此外，還有一堆看似真實體驗的分享文，但其實是行銷公司的置入性廣告；臉書亦是，若曾經看過牙科相關的貼文，就會一直跳出牙科診所行銷的廣告，內容文案都非常精美誘人。
這麼多爆炸性的資訊底下，民眾真的有辦法選擇適合自己的醫師與療程方案，來解決缺牙問題嗎？
安心植牙，選一位「懂你」的醫師
在《「植」得一口好牙：安心植牙大小事》一書中，沈瑞文醫師先探討了究竟「植與不植」的各種案例，讓初次尋求牙齒重建的病患，深入淺出地瞭解並對應到自身的情況，在尋求諮詢之前，能夠先撇開任何商業性的因子，自我進行一次客觀評估。
書中強調，選對一位好牙醫真的超重要！由於植牙療程在台灣沒有所謂的官方專科認證，很多醫師都宣稱自己是植牙專科醫師，眾多植牙醫學會的名稱排列組合不下二十個，讓民眾眼花撩亂。
醫師的評價不只是來自於民眾，更來自於同業對於專業度的評鑑，以及個人所累積的醫德。本書能引導被網路資訊混淆的民眾，挑選一位專業、適合自己，且能夠先「懂你」的醫師，同時避免自己有錯誤的期待，讓醫病雙方產生不愉快的衝突。
從二○一八年起，第一次與沈醫師開始合作醫病關懷，前後與他討論過一百個「植牙民眾問卷回饋」的案例。在牙科產業中，非常難得有像他這麼重視患者回饋的醫師，認真花時間處理後，都是親自回覆病患，讓每個療程的滿意度都達到最高。
很高興這本書的出版，對於正在尋求牙齒重建的民眾，或是已經進行植牙療程的術後保養需知，甚至是剛開始入門植牙的新手醫師，相信這本書是值得放在案頭，隨時可以提供協助的好工具。

【推薦序二】給自己一次改變臉型的機會！
◎美顏針掌舵者、台灣顏面針灸醫學會理事長 沈瑞斌
人類在西元六世紀，為了追求美觀與功能，就有植牙的治療；現在的植牙，除了美感與功能，治療上更加安全了。
《「植」得一口好牙：安心植牙大小事》這本書，詳盡地介紹植牙的種種細節，讓受術者可以放心接受這項成熟的醫療，也給了自己一次改變臉型的機會！

【推薦序三】尋求安心植牙，民眾與醫師的溝通橋樑
◎美國國家牙周植牙專科醫師 周承澤
當沈瑞文醫師邀請我為他的新書寫序，尤其當我聽到書名――「植」得一口好牙，內心著實為之一震，因為這個題目實在太難了！
「植牙」這個張力十足的題目，眾說紛紜，有的醫師反對，有的醫師又說得可以飛天鑽地。尋求治療的民眾，從報章網路報導得到的片段訊息，或是從親朋好友所得到的意見，可能也無法真正幫助尋求植牙治療患者，做出對於自己最有利的判斷。
沈醫師嘗試以各個面向來解析民眾或者患者，在面對尋求牙科治療時，牽涉到植牙所需要明瞭的基本常識，以及如何與醫師配合，才能得到良好的植牙治療。
尋求值得信賴的醫師團隊，是得到成功治療的基礎！希望讀者在閱讀完本書後，能夠對於植牙背後的複雜情況，有進一步的瞭解，作為民眾與醫師溝通的橋樑。

【推薦序四】破除迷思與無名恐懼，令人安心的植牙醫療
◎中國醫藥大學牙醫學系教授暨附設醫院牙髓病科主任 涂明君
二○一一年二月，我任職中國醫藥大學牙醫學系系主任，也是中醫大「教學卓越計畫」中的「重返史懷哲子計畫――非揚的愛」計畫主持人，延續二○一○年黃校長榮村教授領軍的「重返史懷哲之路」帶領大學生參訪史懷哲醫院。
二○一一年，本校加入牙科臨床醫療與衛教服務，能運用的資源是熱誠的畢業校友，因此邀請第一屆校友鄭鴻麟醫師與第十六屆的沈瑞文醫師，一起帶領本校大學生前往非洲做國際口腔衛教推廣與醫療服務。
從醫「初心」，始終未變
瑞文在學期間對於口腔衛生教育十分熱誠，不僅參與口腔衛生服務隊的口腔衛教服務，也擔任牙醫系口腔醫療服務隊隊長，主辦了兩次大型衛生教育服務：一次是在阿里山達邦部落，另一次是在台東利稻及紅葉部落。
二○一一年八月二十四日至九月四日，隨著「重返史懷哲之路」團隊前往非洲的聖多美普林西比與加彭蘭巴倫的史懷哲醫院，進行口腔衛教推廣與醫療服務，那是我第一次跟瑞文醫師一起參與國際醫療志工活動；四年後的中國醫大「送愛到天堂」尼泊爾義診，又有了第二次共同參與義診接觸，讓人感受到瑞文的熱誠，與自學生時代所培育出來的「初心」，一直不變！
傳播正確知識，免除治療無名恐懼
今日獲悉瑞文醫師出書，也是為了傳播正確知識給普羅大眾，讓民眾瞭解牙科治療的基本步驟與目的，以免除在治療中的無名恐懼；尤其需要有繁複的植牙治療術式，才可獲得口腔的重建患者，提供這些基本且明確的醫學知識，接受診治後，可以提升更好的生活品質。
在這二十年來，植牙盛行的年代，醫師與患者之間的醫療認知落差，讓滿街無痛植牙、微創植牙、快速植牙等炫麗的醫療名詞，迷惑患者的心。
這是一本從正確植牙相關知識為出發點，讓需要植牙的患者在為自己的健康努力之餘，獲得一個較完整的參考資訊，像是患有高血壓、糖尿病或心臟疾病的人，適不適合植牙？植牙前，醫師會幫患者進行的檢查與評估，到底有哪些？植牙是否需要建立好地基，再蓋房子？植牙是否快速就好，還是要給予足夠的恢復時間？手術完，是否可以正常飲食？植牙是否無敵到不需要清潔保養？這些坊間流傳，卻難以判定真偽的資訊等，瑞文醫師將以淺顯易懂的文字逐一解說，值得有植牙需求的患者閱讀瞭解，進而獲取最適合的醫療。
希望本書能帶給讀者很大的收穫，也祝福瑞文在牙醫專業上精益求精、再創高峰！

【推薦序五】植了！值了！
◎漢聲電台主持人 張倩華
認識沈醫生，並非我是病患，而是經由朋友介紹，以受訪者身分上我的節目！
強推的原因，是得過醫療公益獎、義診足跡更遍及偏鄉和海外，如此一名良醫，怎能錯過邀訪成為節目的座上賓呢？於是開啟了相識的緣分……。
節目座上賓，家母「口裡」的奇蹟
病患都有過的經驗――「排隊等三小時，看診看三分鐘」，所以當滿腦子黑人問號，想進一步詢問時，還要看是不是遇到佛心的醫生？
那時因為媽媽準備做假牙，在聯合醫院看了幾次診、遇到了一些問題，於是趁訪問結束，利用主持人「特權」Q&A，請沈醫生解答我的疑惑。就這樣我把媽媽轉成了他的病患，從原先計畫做假牙，最後決定植牙……，到現在願意笑、吃得好、不自卑，親戚朋友見到她都會問：「妳這一口漂亮的牙齒，在哪裡做的啊？」很慶幸，因為我的突然轉念，見證到我媽「口裡」的奇蹟！
大部分的醫生都有精湛的醫術，但不一定有視病如親的態度，很難得沈醫師兩者兼具！這可以從永和地區「方圓五百哩+Google 的超高評價和排隊看診」即可證明。
於是，牽線了出版社和沈醫生的出書機緣，原因無他，只因：他「植」的一口好牙！你「值」得一口好牙！

【推薦序六】時時更新，專業牙醫師的熱血使命！
◎鉅實稅務諮詢股份有限公司執行董事 謝詩婷
認識沈醫師有六、七年的時間，剛認識時很驚訝，在現今工商社會中，竟然有一位醫師，長年三天兩頭在義診，不只到國內偏鄉地區，更遠赴國外醫療不發達的國家，有些地方甚至是我們一般人一輩子都不會去的國家，付出時間、醫療專業外，所有的費用都自行支出，這種付出精神真的很令人敬佩。
要做，就要做最好！
沈醫師是一位很重視細節的醫師，軟體、硬體都要求最高品質，每次見到沈醫師，不是聽到又在學習新的技術，就是在研究新的技術，診所內的診療設備永遠是最新的，他總是說：「要做，就要做最好！」
《「植」得一口好牙：安心植牙大小事》這本書，沈醫師更不吝分享，點出許多專業細節，以及更高階的植牙技術。透過淺顯易懂的描述，也讓一般人對植牙有正確的概念，拔牙不一定不好，不拔也不一定比較好，比較關鍵的是，要由專業的醫師評估，考量未來長期怎麼做最適當，推薦對植牙有疑惑的人，都可以藉由本書做更深入的瞭解！

【推薦序七】一本簡單易懂，且適合大眾閱讀的植牙書藉
◎美國俄亥俄州立大學牙醫學院臨床教授暨牙周病臨床教學部主任
簡華宏（Dr. Hua Hong Chien）
沈瑞文醫師是我還在中國醫藥大學牙醫學院服務時，所教過的學生，他畢業於西元二○○一年，擁有中國醫藥大學牙醫學院學士和德國法蘭克福大學植牙碩士，曾經榮獲新北市第二屆醫療公益獎，也是許多牙醫專業學會的重要幹部及常務理事。
熱血良醫，造福病患
他不僅熱心於國內偏遠鄉鎮的義診，為低收入戶提供免費口腔醫療照護，也經常出國義診，包括泰國、緬甸、寮國、尼泊爾、越南、印尼、外蒙古、加彭（非洲）、聖多美普林西比（非洲）等國，為貧困地區的人民提供無償口腔醫療服務。
瑞文曾於西元二○一一年參加我在美國俄亥俄州立大學牙醫學院所舉辦為期一週的植牙進階研習課程，受訓回國後致力於手術技術的提升，減少術後併發症的產生，造福病患。
在牙科專業學術領域上，他不僅是亞太植牙醫學會的常務理事及專科醫師，也是國內多家植體公司的特聘講師，經常舉辦植牙繼續教育課程，造福後進牙醫學子。最近欣聞瑞文即將出版一本簡單易懂，且適合大眾閱讀的植牙書藉，特別邀我為他的新書寫序，真是倍感榮焉！
植牙大小事，完整解析
我們都清楚植牙是目前非常普遍用來重建缺牙病患的治療方式，它是一種侵入性手術治療，將植體植入齒槽骨中，所以會有一定的危險性。
瑞文在這本書中簡單將「植牙」分成五個部分，從什麼是植牙開始談起、如何選擇植牙醫師，他也分析植牙與固定假牙的優缺點，到底病患的身體狀況是否能植牙？植牙手術前要做哪些評估？植牙前是否要補骨？植牙後的假牙製作，要使用什麼樣式的材質和技術來製作植體牙冠？植牙後，如何維護及清潔植體和假牙等，都是一些民眾比較關心的問題。
這本書的特別之處，是他以實際病例分析，並配合臨床圖片，解說有關植牙的大小事，讓讀者明瞭，要如何才能輕鬆獲取成功的植牙，減少植牙失敗的風險。

【自序】樂「齒」不疲，傳遞安心植牙大小事
永遠沒有最好的醫療，日新月異的科技需要持續學習與提升，才可以提供患者更好的醫療，讓更多人沒有口齒咬合問題的美滿人生……。
什麼都要學，什麼都要會
二○○一年，我自中國醫藥大學牙醫學系畢業，先在三重執業，大約一年半後轉到豐原，學習因應不一樣的就醫模式，經過一年的時間，回到台北開業。
還記得那天是二○○四年五月十七日，畢業後短短三年的時間，考量到受聘在他人的診所下，無法真正實踐醫療理念――什麼都要會、什麼都要學、什麼都要做，於是正式在永和落腳，成立「貝瑞牙醫」，自己訓練助理，架構自己想要的牙科診所。
在三重執業時，一位令人敬重的學長鄭鴻麟醫師帶給我一些觀念，他說：「牙醫這輩子在診所佔了最多時間，所以診所一定要很舒服，才能讓自己開心上班！」仔細思考後，一天有三分之二的時間都在診所，打造一個舒適的看診環境，確實是一件重要的事。
如果一進門，呈現出灰暗老舊的診所，連醫生自己都想逃了，更何況病人，於是投入裝潢費用，十六年間改裝不下數十次，正因為隨著時間演進，很多設備與器材可能不堪使用，所以陸續調整更新以符合需求，一方面讓自己和同事愉快地發揮專業，一方面讓患者把候診時間變成一種舒適的感受。
法蘭克福、義大利，精進植牙領域
大學時期，植牙剛引進台灣學校教學體制，當時大家普遍感受到植牙是未來的顯學，可是受限於大環境，所知的內容並不多。
因此，就算以第二屆學成畢業，還是不會植牙，於是我自己從二○○一到二○一二年，持續不斷鑽研，投入大量學費和時間，總是覺得不太足夠，認為還有哪裡做得不太順手。後來，在我的老師――周承澤醫師的建議和幫助之下，前進德國法蘭克福大學攻讀植牙碩士班。
二○一二到二○一四年的進修生涯，因為歐洲是植牙發源地，教授們都擁有深厚的實力，能夠在此學習到最完整的植牙技術。
碩士班之後，樂「齒」不疲的我，再度轉往義大利跟著老師學習「冷銲」新技術，二○一九年不斷地投入在新的學習中，直到今年（二○二○），因為新冠疫情的關係，才稍稍終止了「年年出國」的進修旅程。只能說台灣有許多超級認真的醫師，連國外來訪的醫師都對此感到無比震撼，儘管不能出國，但全球化的網路課程因應而起，也斷不了我的學習熱誠啊！
熱血義診，不改初衷
在我大二的時候，擔任口腔衛生服務隊副隊長，就常常前往學校進行「口腔衛教」，大三接了隊長，偶然一次跟之前隊長鄭英鑫學長深夜聊天，深深體會到山區及偏遠地區，較沒有人願意前往服務，於是計畫著未來可以深入山區，維護這群居民、孩童的牙齒健康。
「學長，我們想要去蘭嶼義診！」學生時代的我們，只是分享和教學；成為醫師後的我們，就可以進行治療。畢業後的第八年，接到一通學弟的來電，二○○八年第一次踏上蘭嶼義診。那次光是醫師加學生就高達七、八十人，學生主要進行育樂營，幫助居民學習牙科概念，醫師就在現場診治。自二○○八年起，在眾志成城之下，每年暑假都會有大型的下鄉義診活動，這群熱血醫師捨得不上班，背上沉甸甸的器材往偏鄉開心出發。
讓愛「非」揚，延續史懷哲典範
「沈醫師，你要不要去非洲？」二○一一年，接到系主任涂明君老師打來的電話。原來是「重返史懷哲之路」的義診活動，蘭巴倫（Lambarene）就是當時史懷哲在非洲加彭開設醫院的位置，相當有意義。然而，這趟旅途不是一般人都能去，瘧疾橫生的當地，可能會有生命之憂，出發之前要做預防檢驗，回台之後還要觀察，加上整趟旅程費用都由義診醫師自己包辦，沒有任何資助。
一來危險，二來不能上班，三來又要花錢，經過一個月的反覆思考還問了老爹。他回我：「建議去。」心想至少得到一位家人的支持，於是毅然決然地說：「好，我就去吧！」
抵達非洲，看到很多特殊的狀況，除了當地的醫療設備不足之外，藥物也有極大的問題，使得這裡的患者一遇到疾病便容易死亡。非洲有自製的藥廠，但藥效相對薄弱，遇到一些感染病的時候容易無法控制。
記得遇到一位病人根管發炎，已經發燒近兩個禮拜，用了各種抗生素仍不見效果。一名德國醫師說：「接下來就是死亡，將發出病危通知！」當晚幾個醫師討論該怎麼拯救這名瀕死病患，我在沒有那麼多器材的條件之下，最後終於想到解決方法。
我跟鄭鴻麟醫師在沒有根管治療的器械下，嘗試打開根管，將細菌引流出來，等到細菌量降下來，再打藥就可以壓得住。
果然，等到第五天的時候，病人的危機就完全解除，換來她的連番感激和道謝。她不過是一位二十幾歲的年輕媽媽，還要照顧兩個小孩，如果離開了，小孩怎麼辦呢？在台灣沒有人會因為根管治療而死亡，反觀醫療缺乏的這裡，生命的脆弱令人不忍。
比賺錢更重要的事，傳遞安心植牙觀念
台灣擁有良好的醫療環境，但是病患往往不瞭解，治療不只需要時間，更需要患者的鼓勵。當牙口痛苦獲得解脫了，病人的感謝，對醫師而言，正是一份莫大的鼓舞。
對於國際醫療與國內醫療，有時候並非所謂的對價關係，當我遠赴偏鄉或非洲義診，他們不需要支付任何費用，我們得到的也並非實質的金錢，而是更為簡單卻珍貴的一句「謝謝」，看見生命展現出的無私與真誠，這群熱血醫師就無比感動。
一路從專科學習、執業過程、遠赴義診，再回到植牙治療這件事，植牙的確是一個很好的治療方式，當你缺了牙，使用活動假牙卻發現不太舒適，甚至無法好好進食，於此同時，因為咀嚼能力下降之後，可能導致失智症的發生，在在都會影響身體健康。
於是，當你的牙齒脫落或是損壞之後，審慎評估並採取植牙的方式，許多門診患者的回饋，的確都能夠有大幅改善。然而，植牙也並非萬能，植牙是一項好工具，但是也要正確跟妥善的使用，我希望患者不要認為花了很多錢，植牙後就能一勞永逸，事情並不是如此簡單，而是當你花了費用之後，更要撥出一些時間，好好地清潔、照顧它！
「我們沒有全世界最好的植牙，但是可以有全世界最好的病人。」因此，當我們能夠好好地瞭解、照顧植入的牙齒，牙齒才能夠常伴左右，發揮該有的功能。
這本書的用意，就是破除大眾對於植牙的錯誤觀念，或是對於植牙始終帶有恐懼的人，透過這本書，可以從一開始的「術前評估」、「術中治療」、「術後保養」完整瞭解植牙過程，少了恐慌，多了安心，正是我要傳遞給您的健康資訊。
現在起，讓我們不虛「齒」行，一起找回牙口的舒適與美好。

文章試閱

02 缺牙、漏牙……，「牙」力好大！
還沒有汽車的時代，人們騎機車；還沒有機車的時代，人們騎腳踏車。牙科發展就像交通工具，從最早期活動假牙，到後來的固定假牙，現在則有植牙。
過去那個沒有植牙技術的年代，病患主要有兩種選擇：固定式假牙或活動式假牙。固定假牙是由單一或三顆串在一起製成的牙橋；活動假牙則可以脫戴，病人晚上睡覺時把它拿下，早上再戴上。這種人工義齒早在百年前就已經出現，到現在仍舊有不少人使用。
到了現代，植牙的好處經過多年驗證後，越來越多人使用，就像汽車，方便、持久等好處使它逐漸取代部分機車和腳踏車。植牙也一樣，不僅可使用年限長，舒適感也勝過活動假牙，齒質保護也勝過固定假牙，於是便慢慢取代部分活動假牙與固定假牙。
究竟「植」或不「植」？
缺牙只能植牙嗎？當缺一顆牙，可以利用前後牙當作橋墩，做成牙橋解決，但缺牙數較多的時候，而且前後橋墩各只有一個，由於沒有足夠支撐的點，所以沒辦法做成固定假牙的牙橋，來承受咬合力。
植牙可以做為提供新牙根的手法，如果缺了一個牙根，能補上是最好的；缺三個時，能補三個新牙根更好，於是缺越多顆，醫師就希望能用越多顆植牙解決。實際上，缺牙不一定只能植牙，但是缺牙越多，必要性越高。
有名案例的左下方後牙裝有三顆牙橋，經過三年半的時間，最後一顆咬壞了，拆掉牙套後，只能拔除，後來病患決定只進行一顆植牙，不想去動殘餘的兩顆假牙。大約過了四年的時間，前面那顆牙齒又壞了，於是只好拔除！接下來，還能怎麼處理？若是早在八年前，不只是植一顆牙，是不是會更好呢？
「一定是因為植牙可以賺比較多錢，所以醫生才喜歡叫病人植牙吧！」
事實上，大部分醫師不會為了貪圖錢財而要求病人植牙，目前三顆假牙的價位已經追上植一顆牙，醫師是因為植牙基本優於傳統固定假牙，站在「多一個牙根，多一些力量」的立場，才如此建議病人。
哪種牙好──固定假牙或植牙？
植牙跟固定假牙哪種比較好？別急著下決定，先瞭解差異後再選擇：通常缺一顆牙就會植一個人工牙根，做一顆植牙，只需要處理單一區塊；但如果要裝戴牙橋，就必須修磨前後牙齒。
首先，製作牙橋需要破壞齒質，這項工作將使前後兩顆原本健康的牙齒變得薄弱。另外，修磨牙齒後，假牙套上去的精密度沒有達到一定水準，就很可能鬆開，造成蛀牙。假設某位病患做三顆假牙，若狀況不好，五、六年後不密合的假牙開始蛀牙，此時病人不會立馬發覺；十年後因為蛀到神經的劇烈疼痛而就醫，才發現是假牙的問題，只能含淚把假牙拆掉。
一開始三顆加上後來重做，這筆錢加起來根本不輸植牙。看到這個例子，大家應該重新考慮植牙的可能與合適性，由於植牙不需要修磨前後牙齒，不破壞就比較不容易蛀牙，可見植牙比起假牙更有優勢。可是對恐懼感比較重的患者來說，與其植牙，不如做三顆假牙更安心。
因此，遇到這些患者時，醫師通常不建議植牙，如果無法克服恐懼感，產生逃避心態反而更糟。讓病人做選擇時，首先考量他瞭不瞭解植牙的好處，以及跟假牙之間的差異性；第二是能否克服恐懼，如果沒有辦法，植牙就不見得是優選，此時會建議病患使用固定假牙就好，不一定要植牙。