書名:白袍之心:乳癌治療路上的陪伴

原文書名:


9789869991650白袍之心:乳癌治療路上的陪伴
  • 產品代碼:

    9789869991650
  • 系列名稱:

    預防醫學
  • 系列編號:

    30
  • 定價:

    320元
  • 作者:

    廖國秀
  • 頁數:

    224頁
  • 開數:

    14.5x21x1
  • 裝訂:

    平裝
  • 上市日:

    20210729
  • 出版日:

    20210729
  • 出版社:

    博思智庫
  • CIP:

    417.8
  • 市場分類:

    健康保健
  • 產品分類:

    書籍免稅
  • 聯合分類:

    健康生活類
  •  

    ※在庫量小
商品簡介


「不怕,我們一起面對!」
醫者,治療的是病,
但面對患者無限擴散的悲傷,也需要照顧他們的心。
溫暖的筆觸,傳達的是醫者心靈深處的祝禱。

很多人問我:「為什麼要選擇一般外科?」
我常開玩笑地回答:「興趣!」總是換來了驚訝的表情。
其實,「興趣」是認真思考後的回應,在於體認到「外科是最能迅速且有效解決病患疼痛」的方式,能夠懂得病患身上的苦,是我內心真切的堅持。

這本臨床紀實,用溫潤的醫診,善待每顆受傷慌亂的心,用人文的筆觸,傳達心靈深處的撫慰,陪伴病患走過每段風暴,協助打開身體的糾結,也幫忙修護人我關係。

「只要願意接受治療,就會有機會,我也會盡全力幫助你直到痊癒。」我常對病患這麼說。
這條癌症治療的路上,提供一個得以信賴的陪伴,讓我們把更多的時間,就留給愛吧!

▏別怕,我們一起面對
「別怕,我們一起面對!」來到我的診間,透過細心聆聽,融化候診室的冰風暴,找出病人的心理癥結,突破治療的盲點。
這份善體人意的心理養成,是從醫人員需要具備的一環,更是串起醫病共進的關鍵。


◎為人師表的黃老師性格嚴謹,因為職業關係,習慣於發號施令。
一旦護理師扎針讓她覺得有點痛,就會嚴正說道:「不打了,以後也不來了!」
等到完成第四次的治療評估,黃老師的腫瘤果然縮小許多,也不再流血了,就在大家沉浸在治療順利的喜悅,下一次治療日,她就失聯了……。
世上就是有這麼執著的人,專心致志在理想的前路,連性命頭顱皆可拋棄,說起來也讓人非常不捨。因此,對於這類落跑病人,我也常常在心中呼喚著:「要記得回來,我都在醫院等妳!」
──〈失聯的裁縫老師,妳好嗎?〉

◎ 「廖醫師,可不可以不要治療了呢?」她說出這樣一句話,讓我詫異。
「因為我們希望能有一個小孩……。」先生在旁邊答話,我突然就全明白了。
「好,你們趕快去生小孩!」我說完這句話,換他們詫異地看著我。
評估了敏倩的年紀和情況,她可以不用化療,先進行放射治療即可,結束放射治療就可以預備懷孕,等到生育完成後,再來啟動抗荷爾蒙的療程。
「廖醫師,這是洋洋,我的兒子!」一年之後,夫妻倆果然抱著一個可愛的寶寶過來,這次洋溢著喜悅的笑容,我看著也感染到那份幸福。
「醫師,謝謝您!」親手接過她先生遞上的彌月蛋糕,和一個大大的鞠躬,讓我知道夫妻倆慎重的感謝。
──〈治療前,可不可以讓我生個寶寶?〉

▏關關難過,關關過
門診病房的啜泣、深夜護理站的求救聲、病房裡的患難夫妻、新婚丈夫的眼淚、懷孕太太病情延誤、經濟困難的婆婆……,病歷上的每一個名字,除了是渴求治療的患者,還是誰誰誰的家人,每一個人的背後各自牽動著許多人的幸福。

◎「廖老師,我們決定繼續拚,反正我已經走過一次的生死關,我相信這次還是會挺過來的!」自從上次的
腦部手術之後,張老師的記憶力變得有些混亂,對我的稱呼從本來的「廖醫師」變成「廖老師」,到最後出現了各種稱呼,但不變的是她對生命的堅持。
「啊,廖老師。」在樓梯口碰巧遇到張老師,她拿著購物袋,正一格一格地爬上樓。
儘管張老師行動緩慢,仍然一步一步堅定地朝病房走去,看著她為生命奮鬥的樣子,就覺得自己應該更加努力,才不會愧對於病人給的信任。
──〈醫生,我願意為人生再拚一次!〉

◎廖醫師,可不可以請您幫忙救我媽媽……。」女兒話還沒說完,眼淚已經落下。
「醫師,如果需要用什麼藥物,請盡量用!」兒子緊接說話,冷不防就跪了下來。
「你們先別這樣,趙媽媽的癌症治療,我都願意盡全力幫忙,可是也要她自己願意幫忙自己啊!」我趕快上前攙扶,同時在心中輕輕嘆了一口氣,兒女們好像這時才理解到,自己母親的病情已經嚴重到這個地步。
關於趙媽媽的故事,其實一直縈繞在我的心中,可能是因為前來治療的長輩不少,但大多都有家人陪同前來,當然也有自己一個人,而且還不算少數,令我不免想起這樣孤單又倔強的身影。
──〈趙媽媽,我們互相幫忙好嗎?〉

▏術後的天空,幸福仍在
只要有治療就會對病情多一點點的幫助,對所有醫護人員來說,這是最大的心願,所以當遇到不想要治療的病患,我會多花些時間瞭解他們的不願治療的原因,並且適時地調整治療計劃。

◎「嗨!廖醫師,好久不見!」再次看到她是在重建乳房之後了,她不再是低著頭,也敢直視對方的眼睛。
「你知道嗎?大家都說我很漂亮,還有女同事會來觀摩觀摩!」她開心地跟我分享。
「那妳呢?妳覺得自己漂亮嗎?」
「嗯!現在的我很漂亮!」小芸毫不猶豫地回答。
當罹患乳癌已經成為既定事實,就試著去接納,勇敢面對,雖然我們不能掌握生命的長短,但可以在有限的生命裡,讓自己活得亮麗、有尊嚴,每天對著鏡子裡的自己說:「我依然是最美麗的!」
──〈現在的我,很漂亮!〉

◎「我是查甫人欸,怎麼可能得乳癌?」
「男人也有胸啊,也會得到乳癌。」
「男人也會來做這個檢查嗎?」當男性在等候檢查時,聽到周遭女性的竊竊私語,感受到投以身上的目光,使得男性在抗病過程中感到難堪,變得更難接受自己罹病的事實,甚至諱疾忌醫。
──〈查甫人,也需要看婦科?〉

★療癒推薦★
王智弘|三軍總醫院院長
何景良│三軍總醫院副院長
陳福民│中山醫院董事長
俞志誠│三總前院長、台灣乳房醫學會榮譽理事長
曾令民│台北榮民總醫院外科部主任、台灣乳房醫學會理事長
許居誠│康寧醫院婦女保健中心主任
黃淑芳│中華民國乳癌病友協會副理事長
范大陵│佈道家長老
吳雅玲│新思維國際顧問有限公司首席講師
朱俐靜│台灣華語流行音樂歌手

作者簡介


廖國秀 醫師

◎學歷
國防醫學院醫學士

◎經歷
空軍四二七聯隊空軍航醫分隊長
三軍總醫院外科部一般外科住院醫師
三軍總醫院一般外科兼創傷科住院總醫師
國軍澎湖醫院一般外科主治醫師
美國哈佛大學教學醫院研究員
總統隨行醫師

◎現職
三軍總醫院外科部總教育訓練官
三軍總醫院一般外科主治醫師
國防醫學院及教育部部定副教授
台灣乳房醫學會監事
台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事

◎專長學科
乳房外科
胃腸肝膽外科
內視鏡外科
創傷外科
疝氣修補手術

◎理念
用溫潤的醫診,善待每顆受傷慌亂的心,
用人文的筆觸,傳達心靈深處的撫慰,
癌症治療的路上,一個得以信賴的陪伴。

◎學會會員
台灣外科醫學會外科專科醫師暨會員
台灣乳房醫學專科醫師暨會員
台灣內視鏡外科專科醫師暨會員
台灣消化系外科專科醫師暨會員
台灣外傷醫學會專科醫師暨會員
台灣外科重症加護專科醫師暨會員
中華民國航空醫學專科醫師暨會員
台灣靜脈暨腸道營養醫學會會員
台北市醫師公會會員
台灣移植醫學學會會員
中華民國癌症醫學會會員
中華民國職業病醫學會會員
台灣實證醫學學會實證健康照護教師

◎榮譽事蹟
2003年度消化外科醫學會學術研討會論文發表標現優異獎狀
2006年度通過顯微手術認證──完成老鼠股動靜脈接合
2009年外科醫學會年會優良海報
2009年國際乳房癌症醫學會海報佳作
2009年三月份印尼紅十字會醫療團義診
2010、2013、2015年文忠傑優秀論文獎、乳房醫學會最佳海報獎
2019年國軍優良軍醫獎
2019、2020年三軍總醫院杏林獎大外科系優良臨床教學主治醫師

商品特色/最佳賣點


勇敢的病人 VS. 始終守護的醫師
乳癌暖心醫師的臨床紀實

♁乳癌暖心醫師的臨床紀實,囊括初診、檢查、確診、治療到術後追蹤。
♁暖心醫師的一路陪伴,讓患者在身體的病痛或是心靈上的創傷,都能得到慰藉。
♁收錄【白袍專欄】,帶你深入瞭解一名乳癌醫師的養成、進修與關懷等面向。
♁彙整【治療路上,停看聽】衛教專欄,揭露乳癌十大迷思、症狀、治癌新曙光等觀念。
♁透過乳癌醫師的眼睛與筆下的文字,看見患者面對疾病的掙扎、害怕,到接納的過程。
♁不只寫給女性,也寫給男性朋友以及家屬們,一起更加認識乳癌,成為健康路上互相扶持的夥伴。

書籍目錄


【推薦序一】一本初心,乳癌醫療界的福音 許居誠 主任
【推薦序二】乳癌治療路上,最溫暖的陪伴 吳雅玲 企業講師
【自序】生命驚滔駭浪,我陪你一起走過 廖國秀 醫師

Chapter 1♥別怕,我們一起面對──消融候診長椅的冰風暴
很多癌症病人在治療過程中,可能會產生許多情緒,透過害怕、憤怒、哭泣等情緒宣洩,引發旁人的注意,歸根究柢其實是渴望被關懷。
「別怕,我們一起面對!」來到我的診間,透過細心聆聽,融化候診室的冰風暴,找出病人的心理癥結,突破治療的盲點。
01拜託醫師,救救我妹妹!
【治療路上,停看聽】乳癌的家族病史與迷思
【治療路上,停看聽】關於乳癌的十大症狀
02失聯的裁縫老師,妳好嗎?
【治療路上,停看聽】乳癌診斷方式
【治療路上,停看聽】乳癌分期與存活率
03天堂門外,尋找返家路的葉阿姨!
【治療路上,停看聽】關於早期乳癌的五種分型
04徐姐,我們一起對抗三陰性!
【治療路上,停看聽】三陰性乳癌四種類型分析
【治療路上,停看聽】三陰性乳癌的治療新曙光
05治療前,可不可以讓我生個寶寶?
【治療路上,停看聽】乳癌的十大迷思
06深夜護理站,也有蘇格拉底?
【治療路上,停看聽】在懷孕期間,發現乳癌怎麼辦?
【白袍專欄01】乳癌治療路上的養成筆記――從疼惜奶奶的疼痛,到理解病患的需要
Chapter 2♥關關難過,關關過──深夜病房裡的一場場好眠
門診病房的啜泣、深夜護理站的求救聲、病房裡的患難夫妻、新婚丈夫的眼淚、懷孕太太病情延誤、經濟困難的婆婆……,病歷上的每一個名字,除了是渴求治療的患者,還是誰誰誰的家人,每一個人的背
後各自牽動著許多人的幸福。
身為一名專業醫師,不只醫治病人的疾病,更要防止悲傷的無限擴散。在這條漫漫的抗癌路上,儘管關關難過,有我陪你一起安然度過。
01出家師父的慈悲,我的不捨……
【治療路上,停看聽】口服化療藥,可以完全取代化療嗎?
【治療路上,停看聽】為什麼會有抗藥性?
02醫生,我願意為人生再拚一次!
【治療路上,停看聽】HER2 標靶藥物的種類
03我的夢想,是為新人披上幸福的嫁紗
【治療路上,停看聽】治癌新氣象――雙標齊下再加化療
04陳姐,祝妳生日快樂!
【治療路上,停看聽】標靶治療,有分單雙?
05憂鬱這隻黑狗,讓我抱抱你!
【治療路上,停看聽】乳癌患者焦慮及失眠的處置
06趙媽媽,我們互相幫忙好嗎?
【治療路上,停看聽】裝了人工血管,什麼事都不能做?
07關於幸福的兩種樣貌
【治療路上,停看聽】乳房攝影,輻射恐影響健康?
【白袍專欄02】乳癌治療路上的進修筆記――醫學是門藝術,精進之路不忘初衷
Chapter 3♥術後的天空,幸福仍在──在今天看見明天的微笑
只要有治療就會對病情多一點點的幫助,對所有醫護人員來說,這是最大的心願,所以當遇到不想要治療的病患,我會多花些時間瞭解他們不願治療的原因,並且適時地調整治療計劃。
我經常對病患這麼說:「只要願意接受治療,就會有機會,我也會盡全力幫助你直到痊癒。」
01我們一起去爬山
【治療路上,停看聽】乳癌與骨質疏鬆的關聯性
【治療路上,停看聽】認識癌疲憊
02落跑空姐,放飛中!
【治療路上,停看聽】乳癌復發的類型
03二十年漫漫長路,與癌和平共處
【治療路上,停看聽】轉移性乳癌的新治療
【治療路上,停看聽】腫瘤指數高,就表示罹癌嗎?
04我的太太,拜託醫師照顧了!
【治療路上,停看聽】沒錢、沒人、沒資源?年輕癌友抗癌困境
05現在的我,很漂亮!
【治療路上,停看聽】一定要把乳房全切掉嗎?
【治療路上,停看聽】乳房重建有哪些?該怎麼選?
【治療路上,停看聽】裝義乳,會增加罹癌風險?
06查甫人,也需要看婦科?
【治療路上,停看聽】男生也有乳癌,這五種人要當心!
【白袍專欄03】乳癌治療路上的關懷筆記――上醫治未病,日常抗癌做好三件事!

推薦序/導讀/自序


【推薦序一】一本初心,乳癌醫療界的福音
◎許居誠 康寧醫院婦女保健中心主任

認識國秀多年,我一直欣賞且信任他的巧手,任何在乳房攝影或是超音波偵測到的微小病灶,交給國秀定位手術組織切片,都可精確完整取得組織,獲得診斷。
▲診治患者無數,幫助重拾健康
國秀醫師多年來致力於乳癌的診療,專研乳癌的發展及變化,無論是手術或用藥都非常的精準,對於早期乳癌的各種分型、三陰性的變化也都能確實掌握,更不斷地精進乳癌最新的治療方法,十多年來診治乳癌患者無數,幫助他們重拾健康,享有新的生活……。
而今,他能將多年來在乳癌診治的專業及經驗,藉由實際的案例彙集成書――《白袍之心:乳癌治療路上的陪伴》,實為乳癌醫療界的一大福音。
此書不僅能幫助女性朋友對乳癌有完整且深入的了解,實現早期發現、早期治療,更重要的是讓病患面對疾病,有信心地接受完整的治療,同時對於醫學界在乳癌治療上能夠提供更多的參考及建議。
對於這位工作認真、待人親切、願意傾聽與幫助個案的年輕醫師,我非常高興能推薦給大家,並鼓勵國秀能一本初心,繼續服務更多需要診治的病患。

【推薦序二】乳癌治療路上,最溫暖的陪伴
◎吳雅玲 新思維國際顧問有限公司首席講師
「別擔心,把手術及後續的治療,放心交給我!」這樣一句話,開啟了我與廖國秀醫師的緣分……。
▲治療路上,最安定的力量
七年前,我被確診得了乳癌,還記得當影像診斷科醫師對我說:「檢驗結果確定是惡性腫瘤,必須要做外科切除手術,我推薦廖國秀醫師……。」從檢查室走到廖醫師的診間,只需要不到三十秒的路程,我卻忘了自己走多久,以及怎麼走到的。
對我來說,這條路可說步步艱難,面對一連串的未知,內心只剩下滿滿的害怕及擔憂,驚魂未定地進到診間,才剛坐下來,眼前廖醫師親切的笑容,瞬間除去了我的恐慌,透過他充滿耐心的病情分析、治療解說,讓我不再感到害怕,也降低了我的擔憂。
走出診間前,廖醫師輕拍我的肩膀說:「別擔心了,手術及後續的治療,都放心交給我!」我這才真正放下心來。
此後,我歷經了三次手術、四次化療、三十三次放射治療,在這個漫長艱辛的治療過程中,廖醫師始終給我最安定的力量。
廖醫師總是像家人一樣,提供最好的醫護、滿滿的關懷,以及最溫暖的陪伴。他就是這麼一位專業誠懇、親切溫暖、視病猶親、仁心仁術的好醫師。
年過五十的我,生了這場病,讓我的生命中多了廖醫師這位「重要的恩人」,我覺得老天爺是公平的,讓我經歷病痛的同時,又送來一份最珍貴的禮物――最棒的廖醫師。
我真心相信「一切都是最好的安排」,如今的我,可以健康快樂地享受生活,積極正向地投入工作,心中只有滿滿的感恩――感恩家人給我滿滿的愛、關懷和陪伴,感恩老天爺派給我一位最好的醫師,提供最詳盡、最溫暖的「醫護」。
▲良醫相伴,白袍之心守護健康
生病是痛苦的,罹癌是無奈的,雖然我無法倖免於這場痛苦及無奈,卻幸運地能擁有一位良醫相伴,陪著我一起走過這條漫漫的抗癌路。
我相信,一定有很多女性朋友跟我一樣,有著可能罹患乳癌的擔憂,或是得知確診後的恐慌與無助、治療過程的煎熬,甚至是害怕復發的焦慮。但是,可能不是每位女性朋友都跟我一樣幸運,能夠遇到一位好醫師……。
尤其是看到周遭有許多朋友、學生,在治療過程中走了許多冤枉路、吃了很多苦,甚至因為太害怕而得了憂鬱症。
我真心希望能盡一己之力,幫助更多病友順利地走向預後的幸福天空。因此,在自己預後,持續地利用講師工作之便,在每一次演講分享的機會中,以過來人的身分告訴每一位女性朋友,不要害怕,只要相信醫師,好好地接受治療,我們一樣可以活得健康自在。
但是我畢竟不是醫師,也不夠專業,因此真切地盼望有更多人能認識這位「助我重生」的貴人,也是我心目中最專業、最誠懇、最溫暖的乳癌權威――廖國秀醫師。
而今,廖醫師透過實際的案例,和淺顯易懂的文字,將自己十多年來在乳癌治療的專研及經驗彙集成書――《白袍之心:乳癌治療路上的陪伴》,希望幫助更多女性,甚至是男性朋友都能一起更加認識乳癌。若是能更清楚瞭解乳癌的十大迷思,就可以更勇敢且有信心地面對檢查,以及接受專業完整的治療。
憑藉著廖醫師在乳癌領域的專業及經驗,此書一定可以幫助大家更明白乳癌的診斷、症狀、分型、治療等相關知識,也相信這份「白袍之心」,在乳癌治療的路上,能帶給大家最溫暖的陪伴。

【自序】生命驚滔駭浪,我陪你一起走過
◎廖國秀 醫師
身為醫業一員:
我鄭重地保證將奉獻一切為人類服務;
病人的健康與福祉將為我的首要顧念;
我將會尊重病人的自主權與尊嚴;
我將堅持對人類生命的最高尊重;
我將不容許有任何年齡、殘疾、信念、族群、性別、國籍、政治立場、種族、性傾向、社會地位,或其它因素的考量,介入我的職責和病人之間……。
――世界醫學學會(WMA)《日內瓦宣言》醫師誓詞
高中畢業那年,依著父親對我的期許,加上想要守護奶奶健康的心情,我選讀醫學系,踏上了醫者之路。
數理科是我的強項,曾經在醫學院求學過程中,想過如果當年選擇理工科,是不是會輕鬆一些?但是身在醫學院畢業典禮上,舉起手宣誓的瞬間,就此堅定地許下成為一名好醫師的承諾。
▲白袍之心,我懂你的苦
很多人問我:「為什麼要選擇一般外科?」我常開玩笑地回答:「興趣!」總是換來了驚訝的表情。
其實,「興趣」是認真思考後的回應,在於體認到「外科是最能迅速且有效解決病患疼痛」的方式,能夠懂得病患身上的苦,是我內心真切的堅持。
然而,外科的養成異常艱辛,當別人享受假日休閒生活的樂趣時,我時常要挑燈夜戰於冗長的外科醫學專業;當別人沉浸家庭溫情的時候,我會在房間裡練習各種縫合打結的技巧,為的是讓手指更靈活,讓自己未來能專業地站上手術高台。
甚至成為住院醫師後,老婆接連二次的生產過程,我卻身在開刀房,沒能陪在她身邊。連遠在南投老家的父母北上看我,也常常因為開刀緣故,沒能見上一面,兩老就要回南投了。(我常想,老爸會不會有一點後悔當初鼓勵我當醫生啊?)
小時候,一向是奶奶陪護著我,一路從國小、國中到高中,其中無法忘懷的是,奶奶一直為了退化性的膝蓋疼痛,深感困擾,屢屢因疼痛難當而暗自垂淚,青少年時期的我,不捨又無奈。
回顧當時束手無策的痛苦,也許就此埋下矢志成為一名醫生的想法,因此當我遇到茫然無助的病人時,會努力地想方設法,解除他們的疼痛。
有病患問我:「醫生,你怎麼知道我很難受?」因為「白袍之心」,所以我懂你的苦。
▲白袍之路,不斷精進的使命
執刀多年,最欣慰的就是看到患者康復出院,患者及家屬的一聲感謝,或是一張卡片,往往會讓我感動許久,這份觸動,常是我在手術台前的最佳動力。白袍之路,神聖使命督促著我不斷精進。
當然,偶爾也會有經過努力醫治,卻還是回天乏術的患者,著實也令我深感遺憾,然而這樣的遺憾,會令我回頭認真思考,如何為病患做得更多?
於是,我毅然決然投入乳癌的研究與治療,並於二○一一年遠赴哈佛大學醫學院附設布里根醫院,專研進修乳癌治療。
近十年來,遇見無數的乳癌患者,從檢查的不安、擔心到得知確診的害怕與無助、手術過程的恐慌,以及化療、放射治療的煎熬,甚至是術後追蹤的焦慮和憂心,致使我想將自己逾十年在乳癌治療的專研及經驗,透過實際的案例及淺顯易懂的文字彙集成書――《白袍之心:乳癌治療路上的陪伴》,不只提供給女性朋友,也寫給男性朋友、家屬們,一起更加認識乳癌。
在擔憂罹癌的當下,病患、家屬們可以清楚地知道該如何面對檢查,甚至於如果真的確診了,應該如何接受治療,以及術後的保健評估。
這不是一本醫學教科書,只是一位乳癌專科醫師對於女性朋友及患者的關心,期盼透過這本書,將多年臨床專業的診療經驗,結合淺白易讀的案例故事,鼓舞更多無助且需要的人。
▲白袍之念,把時間留給愛
從求學一路到住院醫師,大部分時間都待在台北,家人則遠住南投,所以長期離鄉背井,讓我更加體認到家人的重要性。
我想到一句古話:「老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。」心同此理,每份病歷表上的每一個名字,除了是渴求治療的患者,也是誰誰誰的家人,每一個人的背後又各自牽動著許多人的幸福。
於是,身為一名醫者,不只醫治病人的疾病,更要防止悲傷的無限擴散,希望把更多愛留下來。
感謝我的太太,從學生時代一路走到現在,陪著我度過許多風雨,依然始終相伴,九二一大地震成就了我的愛情;身為護理師的太太經過徵召前往幫忙,南投是我的老家,那時的我剛下部隊身為軍醫,當然義不容辭返鄉協助,因而開啟了一段美好姻緣。
在忙碌的執刀、努力深造的日子裡,也因為有她在背後支援,我才能沒有後顧之憂地前進,一如《日內瓦宣言》醫師誓詞所說:「病人的健康與福祉將為我的首要顧念」,作為我行醫的理念。
當意外事件發生,往往令人感受到生命的脆弱與偉大,疾病也是如此,此時身邊親友的協助與陪伴,會為其帶來面對的勇氣,以及走下去的力量。
「別怕,我們一起面對!」期許藉由《白袍之心:乳癌治療路上的陪伴》這本臨床紀實,用溫潤的醫診,善待每顆受傷慌亂的心,用人文的筆觸,傳達心靈深處的撫慰,陪伴病患走過每段風暴,協助打開身體的糾結,也幫忙修護人我關係。
「只要願意接受治療,就會有機會,我也會盡全力幫助你直到痊癒。」我常對病患這麼說。
這條癌症治療的路上,提供一個得以信賴的陪伴,讓我們把更多的時間,就留給愛吧!

文章試閱


Chapter 1別怕,我們一起面對──消融候診長椅的冰風暴
很多癌症病人在治療過程中,可能會產生許多情緒,透過害怕、憤怒、哭泣等情緒宣洩,引發旁人的注意,歸根究柢其實是渴望被關懷。
「別怕,我們一起面對!」來到我的診間,透過細心聆聽,融化候診室的冰風暴,找出病人的心理癥結,突破治療的盲點。
這份善體人意的心理養成,是從醫人員需要具備的一環,更是串起醫病共進的關鍵。

01拜託醫師,救救我妹妹!
姊姊曉清是我的病人,之前才幫她做過乳房腫瘤手術,術後病理檢查為良性。
她的妹妹曉思,自從發現乳房有異常腫塊後,仗著自己沒有家族史,儘管內心一直隱隱不安,也礙於公眾人員的身分,不好公開出入醫院,就持續拖延到現在。
▲我的明星妹妹,竟兩度爽約
「曉清嗎?我是廖醫師,妳妹妹現在好嗎?」我關心地詢問。
「醫師……,她現在已經沒辦法走路了……。」電話另一頭傳來曉清哽咽的聲
音。
「先別慌張,這幾天找時間把妹妹帶過來。」我心裡大致有了底,並趕忙給予安慰。
過年前,曉清才轉達妹妹想要來看診的念頭,我特意告知可以早上八點多先來醫院的婦女保健中心,我可以到那邊幫她看一下,記得約了兩次,結果都被放鴿子。最後,第三次總算是用親情攻勢把人給「求」來了。
通完電話的隔幾天,一位全副武裝的女生被推進診間,包著頭巾、戴著口罩,一只特大號的太陽眼鏡幾乎遮住了半邊臉,有點僵硬的肢體,對我微微點了個頭,無法看透她的表情。由於已經無法行走,判斷病情可能轉移了。
我先透過視診、詢問,再進行觸診,發現腫瘤已經吃穿皮膚,鎖骨和腋下都有腫大的淋巴結,起碼已經是第三期。
▲一碰就痛,從抗拒到接受治療
當我請曉思從輪椅移到病床上,準備進行超音波檢查,只要一有動作就頻頻喊痛。
「我不能開刀,但我不想死……。」曉思在病床上痛苦地掙扎。
「妳今天就要做穿刺,假使再拖延下去,真的不曉得有沒有把握可以幫妳!」
面對一個抗拒就醫的人,我心想,這確實是一個頗棘手的難題。
「拜託醫師,救救我妹妹!」曉清雙手合十,用顫抖的聲音請求。
「可是,我不能接受乳房被切掉……。」妹妹曉思突然冒出這樣一句話。
「乳癌治療並不一定要做切除手術!目前的治療需要先定性,所以不一定得開刀,就算開刀也可以只做局部切除。首先,需要知道自己得到的是哪種乳癌類型、確認這一型有什麼特性,我才能對症下藥,因此,就算是標靶,也有那種不掉頭髮,而且又具有效果的標靶藥物。」我向她們解釋。
除此之外,乳癌最容易轉移的地方,就是骨頭、肝臟、肺臟、大腦,曉思沒有急喘、沒有出現黃疸現象,意識也很清楚,我判斷她應該還沒有到危急的階段,復原的機會很大。
最後評估曉思往返醫院不太方便,為了避免引起注意,就在穿刺完成的隔天,同意正式辦理住院。
▲治療順利,從坐輪椅到跑著進診間
理學檢查結果出爐,曉思屬於管腔型B1合併遠端轉移,適用二○一九年納入健保的標靶藥物細胞週期抑制劑(CDK 4/6 抑制劑)。
我對她說,這種抑制劑需搭配抗荷爾蒙藥物,效果才會明顯。透過這個特殊的特效藥治療惡性腫瘤,不需要化療,也不需要開刀,但是得遵從醫囑按時服用藥物,一天吃三顆,吃三週休一週,一個月為一個治療週期。這次終於看見她帶著微笑地點點頭。
「醫生你看,我可以跑了!」曉思恢復原本活潑的個性,最初她是坐著輪椅到醫院,第三個月可以穩穩地走路,到第四個月已經跑進診間了。
「對不起,之前幾次爽約,還鬧脾氣……。」離開前,回頭對我致歉。
「沒關係,看見妳這次開心地跑進來,我比妳還高興!」
▲不管什麼原因,都不要諱疾忌醫!
透過這個故事,提醒各位先不要畫地自限、妄自猜測,一旦身體發生病兆,千萬不要諱疾忌醫,一定要趕快尋求專業醫療,透過正確的診療與判斷,才能抗病為先,避免病情持續惡化下去。
關於這類不願就診的病人,大多是害怕外型上的改變,可能是整個乳房的切除,或是掉髮而遭到異樣眼光,需要先考量到病人的心理層面。
深知病人從發覺身體有異,再到懷疑、驚懼,一連串的輾轉難眠,最後願意跨出求醫的那一步,內心的糾結已不下百轉千迴。此時,病人最需要的就是同理和陪伴。唯有得到病人的信任,後續的醫療過程才會順利。
因此,診間裡的我,自始至終都提醒自己,在每次問診中使病患接收到這份安心與同理心,透過溝通達到醫病互惠的治療關係。
故事中的曉思,顧慮到身為公眾人物,頭髮掉了上鏡頭不好看,也不能讓其他人知道病情,因而不願意到醫院治療。我理解每個人都有自己的難處,同時尊重這份對於工作的認真態度。所以,我向她說明目前就算是化療,也有不會掉頭髮、不用全部切除的方式,消除她的疑慮。
回頭來說,如果單純是因為身分或工作上的需要,此時應該要有所權衡,重新審視生活,把重心先放在如何養好身體,等到治療穩定後再展開新方向,這條路才能走得更長遠,你說是嗎?

【治療路上,停看聽】乳癌的家族病史與迷思
臨床上,有些病患會直接問我:「是不是我的家人有人罹患乳癌,代表我有很高機率也會得到乳癌?」或是:「家族裡的人沒有乳癌病史,所以我應該不會有乳癌!」
然而,以上的觀念都不夠正確。根據國民健康署資料統計,乳癌是女性好發癌症排名第一位,發生最高峰期約在四十五至四十九歲之間,但近年來有年齡下滑的趨勢。
乳癌的高危險群,包括:家族有乳癌病史(媽媽、姊妹、女兒)、一側乳房得過乳癌、得過卵巢癌或子宮內膜癌、未生過孩子或在三十歲後才生第一胎、未餵過母奶、初經早、停經晚、長期使用荷爾蒙補充劑等,以上這些人罹患乳癌的危險性相對較一般人稍高,但仍有大部分罹患乳癌的人沒有任何危險因子。因此,具有家族病史的人需要提高注意,未有家族病史的人,也要透過定期檢查。

˙關於乳癌的十大症狀
一般民眾可以自行在家檢測乳房的情況,透過外觀、觸摸、氣味等察覺是否有任何異狀,並進一步至醫療院所由專業醫師檢查,落實「及早發現、及早治療」的正確觀念,確保身體的健康無虞。以下彙整乳癌十大症狀:
一、乳房有不明腫脹或腫塊。
二、乳房感到略微或劇烈的疼痛。
三、乳頭有不明(帶血)分泌物。
四、乳房周圍的皮膚有潰瘍情況。
五、乳房四周有不明凹陷、雙側不對稱,或是形狀變化。
六、乳房周圍皮膚發癢,伴有長期濕疹。
七、乳房有破皮現象,且不易好轉。
八、腋下有不明腫塊,靜脈血管擴張及突起。
九、乳房有橘皮樣的變化,或不明紅腫。
十、乳房有不明潰爛,且散發明顯惡臭。